扭伤后要冷敷还是热敷?处理不好会加重红肿!
2019/3/12 7:22:00顾海潮 蚂蚁中医

    

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     文/顾海潮 云南省中医医院骨伤中心 主任医师 教授

     小编说

     小刘平时喜欢打篮球,不可避免地会时不时扭伤脚,有时处理不好,就会红肿好几天。每次扭伤后如何处理,身边都会出现两种声音,有的说要热敷,有的则认为需要冷敷,到底扭伤后冷敷还是热敷呢?

    

     问:扭伤后冷敷还是热敷?

     在扭伤的急性期(一般指受伤后的48小时内)应进行冷敷,以减少渗出液、出血及炎症的发生,达到消肿止痛、减轻损伤的效果。48小时以后进行热敷,此时患部毛细血管出血基本停止,肿胀也渐渐消退了,热敷可以促进血液循环,加速淤血及渗出液的吸收,达到活血消肿、通络止痛的效果。

     问:冷敷和热敷都能消肿吗?

     冷敷与热敷都可以消肿,但作用机制不同。冷敷是通过降低患部皮肤的温度,减慢局部血液循环速度,从而减少出血及渗出,减轻肿胀。由于冷敷降低了细胞的新陈代谢速度,它还能起到减轻损伤、局部炎症的作用;由于局部皮肤温度降低,神经末梢的感觉功能受到抑制,疼痛也会有所缓解。

     热敷则是通过升高局部皮肤温度,增加血液循环速度,加快细胞新陈代谢,从而活血化瘀、消肿通络,有利于渗出液的吸收及炎症的消退,促进恢复。

    

     问:冷敷与热敷分别应怎么操作呢?

     冷敷可利用冰袋或冷毛巾,持续约20~30分钟,隔 2~3 小时可再次冷敷。冷敷结束后,要擦干皮肤,然后用弹力绷带包扎患处,并适当抬高患肢以减轻肿胀。冷敷时间可根据受伤严重程度相应调整,必要时可延长至72小时。需要注意的是,冷过敏、类风湿关节炎、雷诺氏综合征、循环系统功能缺失的患者不宜进行冷敷;出现皮肤苍白、感觉麻木时应停止冷敷。

     热敷可利用热水袋、热的湿毛巾及沙袋、盐袋等进行,温度一般维持在40~50摄氏度左右,需定时检查热敷部位皮肤是否发红,注意避免烫伤。热敷时间不宜过长,每次 20~30 分钟,每天1~3 次即可。皮肤热过敏、心血管疾病、踝部外伤的患者应避免热敷。

     最后,需要提醒大家,扭伤急性期进行揉擦按摩,或使用活血的药物(如红花油)进行揉擦,会加快损伤部位的血液循环,造成二次损伤,所以急性期不建议按摩。足踝扭伤后出现红肿疼痛,还可选取阿是穴、丘墟穴、照海穴、昆仑穴、太溪穴等急救穴进行针灸,或采用中药封包、中药熏洗的方法治疗。以上具体操作还应咨询专业医师。

     编辑 |曼曼

     来源 |《中医健康养生》2019年3月刊

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