【正骨篇】脊柱定点旋转复位法究竟扭转了什么?
2015/10/23 中医理疗康复

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     冯天有教授1975年首先提出损伤退变性脊柱疾病发病及诊治的单(多)个椎体位移的理论、脊柱内外平衡失调学说,并以此理论在治疗上创用了“脊柱(定点)旋转复位法”,为无数颈腰痛患者解除了病痛。

     但是工作中,无论医生讲过多少次,几乎没有患者能够准确说出“脊柱定点旋转复位法”来,总是说医生“给我左扭一下,右转一下,病就好了”。可以说在病患眼里脊柱定点旋转复位法全部特征就是“扭转”,那么脊柱定点旋转复位法究竟“扭转”了什么?

    

     每个颈腰痛的患者就医时最朴素的想法就是,医生如果把突出扭回去,病就治好了,甚至有些医生也持有这个观点。可现实是几乎没有任何证据显示手法能使突出髓核还纳。根据新医正骨理论,颈腰痛真正的病理基础是患椎椎体微细错位。椎体错位只能发生在极其偶然的情况下,脊柱的着力点突然作用于其中某一椎体,患椎偏离正常位置,产生椎体位移,从而最终导致一系列病理改变。我们需要的只是找到患椎,使它回复到发病前的位置,也就是说脊柱定点旋转复位法扭转的是错位的椎体

     把错位的椎体扭回去,患者就回到了没发病的初始状态。有了这个理念,原先被认为必须手术治疗的疾病,巨大的椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、椎间盘钙化等,就有了保守治疗的可能性(详见椎体位移病)。而手术并不是使你突出髓核回去,而是 “斩草除根”,把间盘内髓核都尽可能的去掉,其破坏性和危险性往往使得患者避之不及。从这个意义上讲,脊柱定点旋转复位法扭转的是治疗方法的选择,使很多传统意义上认为需要手术的患者不用开刀也能重获健康。

     “脊柱定点旋转复位法”扭转的是医生对于疾病的态度。每一个骨科专科医生都是经过医科大学教育,见习、实习、轮转、专科训练复杂而漫长的职业之路才走上治病救人的岗位。可是由于疾病的复杂,每个医生每天还是不得不面对太多的病患的无助与医生的无奈,而脊柱定点旋转复位法确实是可以使大多数病患治愈或明显好转。较之其他科室,疾病在新医正骨医生的眼里驯服的多,只这一点,就让很多其他科室的医生羡慕新医正骨医生。

     对于我个人来讲,“脊柱定点旋转复位法”带来的是“倍感压力的幸福”和对新医正骨学的责任: “定点”是指医生通过手法触诊判断出椎体错位的方向角度,通过脊柱旋转准确的控制患椎回复到正确位置。说起来容易做起来难,脊柱就像一支魔棍,只有中西医结合理论与技巧融会贯通,才能掌握其中规律。不精准的手法即使可以偶然使患椎回复但不能完全达到正常位置,甚至可能导致错位加重产生进一步的损伤;而越是重症的患者,在运用脊柱定点旋转复位法纠正椎体时,越难做到精确,危险越高,如有意外越会造成患者严重的功能障碍,甚至瘫痪。可是越是这样的患者,越渴望保守治好。所以,只有当医生运用脊柱定点旋转复位法达到对于患椎一切尽在掌握的能力与信心时,才能使那些一般被认为需要做手术的患者康复。

     每个医生都知道,任何医疗实践中随时都有你意料之外的病人,有你意料之外的病情出现。可每当遇到那些“慕名而来”的重症患者,如果我再建议他手术,很可能他就彻底放弃了保守治疗,所以我每天的工作就是尽可能(不能违反手法适应症原则)运用 “一切尽在掌握的”脊柱定点旋转复位法,来应对各种重症的颈肩腰腿痛患者。一方面为经脊柱定点旋转复位法治愈的而免去手术痛苦患者而喜悦甚至是得意,一方面又为随时发生的各种疑难病情和风险而殚精竭虑。

     “脊柱定点旋转复位法”还能扭转什么?

     一个偶然的机会,我的一个年轻患者向我聊起他的治疗经历。每天治疗的病人太多了,我几乎已经忘记了这个患者,而他却历历在目一连用了几个“逆转”来形容:他从一个参加高级别比赛的专业篮球运动员变成北京多家著名医院结论必须手术,甚至是在腰上“打上钉子”的腰椎间盘突出症患者,寻医和等待住院床位的数月中,每天忍受剧痛甚至大小便都只能在床上进行,接受脊柱定点旋转复位法20天康复出院,经过我们整个医疗团队的指导与帮助,一年后重返赛场。对于这种治疗经历,我已经习以为常了,可是当听到他说“我最大的逆转还不是身体的痊愈,职业的恢复,而是性格与心态,现在我不仅恢复篮球比赛,还参加各种极限运动,每一天我都主动挑战自己的人生”,我深深的被触动了,每一个治愈成功的病例,难道仅仅是医生 “尽在把握的扭转”?如果没有患者绝望中坚持,剧痛中等待,彷徨中对医生的信任,怎能有我成功后的自豪? 而又有什么事情能比让一个身处绝望、认为正常行走都是奢望的年轻人的心重新充满阳光,而更让人幸福?

     那一刻,我的心似乎也被什么扭转了。

     患者发病时MRI

    

     患者治愈出院时MRI

    

     患者治愈4年后随访MRI

    

     挑战极限,挑战人生

    

     脊柱定点旋转复位法需在严格遵守适应症及治疗原则下应用;

     重症患者需在医生护士的医疗团队协作下方可治愈康复

     转自:新医正骨冯宇

     ?投稿邮箱:675739663@qq.com

     (本文内容来源于网络 版权归原作者所有)

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