腰间盘突出一定会引起坐骨神经痛吗？
2016/5/26 中医理疗康复
?
公告通知
中医正骨学习班推荐：
关注微信公众号“中医理疗康复”(zyllkfw)，回复“正骨”查看相关招生简章。
回复“4”查看教学视频。
欢迎各大药厂，医疗机构，美容养生机构来电咨询合作开班!咨询合作：15801518635
很多人会出现腰腿疼的症状，尤其是老年人。大多数都会认为是腰间盘突出引起的，可是导致腰腿疼的还有可能是坐骨神经痛。
什么是坐骨神经？
坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛;少数系原发性，即坐骨神经炎。
有哪些表现？
1
一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
2
坐骨神经炎
常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。
3
继发坐骨神经痛
(1)腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。
(2)腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。
与腰间盘突出的区别
腰椎间盘突出与坐骨神经痛虽然都属于骨科疾病但是无论是在症状还是治疗方法上都有着很大的区别，是两种不同的疾病。其实坐骨神经痛是一种表现症状，多数情况下是腰椎间盘突出所引起的，并且多为第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。尽管如此，但是并非所有的坐骨神经痛都可归咎于腰椎间盘突出，其他诸如腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等，都可能引起坐骨神经痛。
从目前的患者情况来看，很多的年轻人也都患上了腰椎间盘突出的毛病，多数情况下是工作的原因导致的。腰椎间盘突出并不一定都会表现为坐骨神经痛，还可能出现抬腿无力、患侧皮肤感觉迟钝、下肢酸胀、肢体发凉等，严重的会出现瘫痪、下肢无法活动，甚至大小便失禁等。想要弄清楚自己患的是哪个病，就要及时的确诊自己患病的原因，这样才能从根本上知道自己换了哪个病。总而言之，腰椎间盘突出与坐骨神经痛有着一定联系，但也没有绝对的对应关系。在具体的治疗时，一定要具体问题具体对待，不要光凭经验判断，以免延误病情。
由此我们可以看出这两种疾病的关系和区别。由于很多的患者经常会忽视一些症状，导致了腰椎间盘突出不能够及时发现。因此，小编提醒大家再出现腰腿疼痛等症状的时候一定要及时就诊，尽快采取相应的治疗方式。
温馨小贴士
预防坐骨神经痛，从生活中做起
1长期坐位工作的朋友，就要注意调整桌椅的高度，坐下的姿势以及桌椅的高度尽量保持屈髋屈膝九十度左右，而且长期工作后不至于导致腰背酸痛疲劳为度。2办公室一族可以在靠背椅的腰部放一个小垫枕，使之能够稍稍顶住腰部，这样可保持腰部的平直，使腰肌充分放松。在久坐时应当及时变换坐姿，觉得腰部酸痛不适的时候，应当及时休息或者起来在室内散散步，可以改变调整一下工作的姿势。3青少年由于长期的不良姿势也是造成坐骨神经痛的主要原因之一，因此，大家对此病千万不要掉以轻心，任何疾病即使有很好的治疗办法，也还是预防为主比较好，所以，再次呼吁朋友们，为了我们的健康，日常生活中就要注意了哦!
?投稿邮箱：675739663@qq.com
(本文内容来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请告知，即刻删除)
李建民 华人一手：肩痛的诊断和治疗
2016年【开班时间及地点】
北京：2016年03月—12月每月21日报到，22—30日上课，每期9天。
广州：2016年05月10日—05月19日(11日全天报到，每期9天
乌鲁木齐：2016年07月10日—07月19日(11日全天报到，每期9天)
重庆：2016年09月10日—09月19日(11日全天报到，每期9天)
上海：2016年11月10日—11月19日(11日全天报到，每期9天)
咨询电话：孙杨15801518635(同微信号)
附：2016年5月课程计划表(长按下图—保存至手机)
****关注“中医理疗康复”订阅号：zyllkfw
回复“1”查看中医针灸正骨培训课程
回复“2”针推医书教学光盘学习资料
回复“3”“我是名中医”技术合作推广
回复“4”自学中医，观看名师教学视频
正骨整脊课程介绍，回复“正骨”
推拿按摩课程介绍，回复“推拿”
针灸针刀课程介绍，回复“针灸”
减肥美容课程介绍，回复“减肥”
猛戳阅读原文，肯定有你想要的!!!
↓↓↓
http://weixin.100md.com
返回 中医理疗康复 返回首页 返回百拇医药