小儿身体虚弱，越吃补药，抵抗力越差
2020/7/2 18:30:05 中医同城
导读：“若认为小儿身体虚弱，常常吃点补气补血的药，反而会使胃纳呆滞，饮食不佳，抵抗力差，易于伤风伤寒，对健康不利。”不惟药补，食补也是一样。
名老中医龚志贤临床经验荟萃1
——诊治小儿要诀
作者/龚志贤
小儿指初生婴儿和未满12岁的儿童而言。自古医家称小儿为“稚阳之体”，什么叫稚阳之体呢？
稚是指幼稚，指小儿的阳气是幼稚的、不充足的。阳气充足，才能营卫和谐，卫外固密，这样风、寒、暑、湿、燥、热之邪才不易侵犯机体。
而小儿因阳气不充，卫外不固，“六淫”之邪最易侵犯而发生外感疾病。还有小儿贪食，易发生饮食停滞之患。
所以外感六淫和内伤饮食是小儿常见的两大疾病。
小儿很少有七情内伤之疾，这是与成人有别的。但是，小儿是“稚阳之体”，由于阳气未充，抵抗力弱，发病之后，往往容易发生转变。例如，外感发热容易发生惊风、痉挛。内伤饮食容易出现呕吐或腹泻等症，这是值得医生注意的问题。
医生以手按小儿的额部，若是应手发热的，这是外感的特征。以手按小儿手心，若是应手发热的，这是饮食停滞之象。
治疗小儿法则是“以通为用”的四字诀。
例如，小儿外感风寒治以辛温解表，外感风热治以辛凉解表；小儿水食停滞治以消导，停食宜消食，停水宜利水，各有法度，不外以“通”为法。解表能通畅皮毛窍道，导滞能通畅二便。只要营卫和谐，气血通畅，表里无病，则稚阳之体生机畅旺，就会健康地成长，所以小儿之病宜通不宜补，道理就在这里。
若认为小儿身体虚弱，常常吃点补气补血的药，反而会使胃纳呆滞，饮食不佳，抵抗力差，易于伤风伤寒，对健康不利。
诊治小儿病，医生要根据脉证，辨证施治，绝不能主观臆断，强调千篇一律，那是会犯错误的。
小儿为“稚阳之体”，易受“六淫”邪气侵犯，特别是风寒、风热，是小儿外感最常见的毛病。在冬天严寒时，假如衣被单薄，护理不周，就容易外感风寒(编者按：如果冬天暖气和空调温度过高，也会外感风热。宋柏杉老师讲：冬天反而是温病的高发季节。)春天气温乍冷乍热，就容易外感风寒和风热。至于受湿、中暑、伤燥，这三种外感病小儿是不多见的。
兹就小儿外感最常见的风寒、风热，再进一步加以阐述。
小儿风寒，多见于天气突然变凉，失于护理，皮毛为风寒侵犯，寒重则脉象浮紧，风重则脉象浮缓，婴儿不能诊脉，按指纹浮大色红、色青为风寒。
婴儿吃奶，一般舌苔白腻，惟舌质青紫为风寒之象，若是天气变热，或小儿衣着过厚，失于护理，突然肌肤为风热侵犯，脉缓舌赤苔薄白，或指纹浮紫，发热汗出，或流涕作嚏，或咳嗽声重，此外感风热之证。风寒宜辛温解表，风热宜辛凉解表，这与成人治法相同。但小儿用药宜轻剂，不宜重剂。
如外感风寒，一般用苏叶1~3克、生姜1~3克，加入红糖少许煎汤，温服3~5次，令微汗出，表寒即解。辛温解表，如麻黄、桂枝等药也可以用，但必须慎用。
小儿外感风热，一般可用荆芥穗1~3克、薄荷1~3克、连翘3~6克、蝉衣1~3克、甘草1~3克，煎服2~3次，风热已解，即不再服；风热重者，用银翘散、桑菊饮辛凉解表。
小儿饮食停滞，宜用鱼腥草10~30克、马兰(全草药用，有清热解毒，消食积，利小便，散瘀止血之效 ，在福建广东通称田边菊、路边菊，湖北、四川、贵州、广西通称鱼鳅串、泥鳅串、泥鳅菜，云南称蓑衣莲。幼叶通常作蔬菜食用，俗称“马兰头”。)10~30克、鸡屎藤15~30克、隔山撬(别名：白首乌[吉林]、白奶奶、豆角蛤蜊、过山飘、无梁藤、隔山消、隔山锹。功效：补益肝肾，强筋壮骨。用于神经衰弱，阳痿，遗精，腰腿疼痛。)10~20克、车前草15~30克，此方消食利水兼顾，药性平和，不伤气血，连服多剂，亦无妨害。
小儿汗、吐、下、清、温、和等治法，与成人无异，但药的用量则应按年龄加减，两岁以下的幼孩，可照成人五分之一的剂量较为合适。小儿服药法：煎一次分3~5次服，服药时间宜稍促，以2小时服一次为宜。
小儿在发育时易流口水，是正常生理现象。但个别口水流得特别多的需要治疗，一般不需内服药，只要用白矾30克煎水洗脚，脚在白矾水中浸泡半小时，3～5次有显效。
I 版权声明
本文来源中国乡村医药杂志2003年1月第10卷第1期。作者/龚志贤，版权归权利人所有。
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