药力强，药效快，张锡纯喜欢用没有炮制过的药
2024/3/31 中医同城

    

     善用生药

     张锡纯喜用并善用生药，是其用药的又一突出特点。

     有云：“愚于诸药多喜生用，欲存其本性也。”

     遵张锡纯法，余临证，于环境条件适宜，除特殊需炮炙外，概用生药。觉其特点为：

     药力强：同品味，用生药的药效，大于炮炙后的药效。

     药效快：同品味，用生药的显效时间，小于炮炙后的显效时间。

     1.生石膏

     张锡纯谓：“外感有实热者，放胆用之直胜金丹；若煅用则误。”

     张锡纯临证数十年，重用生石膏治愈之证，当以数千计。有治一证用数斤者，有一证而用至十余斤者，其病人愈后，毫无寒胃之弊。

     若用煅石膏，不可救药者，却不可胜纪。

     2.生黄芪

     黄芪入汤剂，生用即已是熟用，不必先以蜜炙。丸散剂中，或可蜜炙熟用；若用治疮疡，虽作丸散，也不宜炙用。蜜炙后反碍黄芪药性之发挥。

     3.生龙骨、生牡蛎

     生用可以滋阴、敛火且具开通之性；若专取其收涩之性，或可煅用；丸散中微煅尚可。

     若用者一概煅之，殊非所宜。

     4.生乳香、生没药

     二药皆宜生用；若用于丸散中，可用隔纸烘半熔而去油之法；若炒之，其流通之力顿减。

     诸药凡炒制者，或有滞性，当虑。

     5.生白术

     入胃不须土炒。

     6.赭石

     必生用。

     7.生山药

     液浓益肾，能滋润血脉，固摄气血，宁嗽定喘，宜生用，不可炒用；若作丸散，可轧细蒸熟用。

     8.生甘草

     生服粉，能通利二便，消除胀满。

     张锡纯记述了数例服生甘草粉治肿胀病。

     甘草水煎剂，却可致身肿腹胀。

     张锡纯惊呼：“甘草生用、熟用，其性竟若是悬殊，用甘草者，可不于生熟之间加意乎？”

     9.生石决明

     宜生研为粉用之，不宜煅用。其性善利小便，通五淋；若加煅制，大失其性。

     10.生白芍

     滋阴养血，退热除烦，且利小便；若炮制，则失其滋养通利之性。

     11.生大黄

     作散服之，其力抵煎汤者四倍。

     12.生三七

     必生用作散服。

     13.生水蛭

     治癥瘕，生用屡效；炙过则无效。

     14.生龟板

     生用滋阴潜阳，引热下行，且利小便，炙之则失其性。

     15.生麦芽

     生用舒肝气；炒则健脾消食。

     其他：

     半夏、内金、牛蒡子、五灵脂、赤石脂、乌贼骨、蜈蚣、磁石、白矾、莱菔子、远志、芡实、硫黄、车前子、苡仁等，皆常用生者。

     I 版权声明本文摘自《中医临证手记》，人民卫生出版社出版，作者/刘越。版权归权利人所有。仅供学习交流，请勿随意试药 · END ·

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