风疹遍身、唇肿肛痒、口腔溃破，三剂“防风通圣散”平复如初
2024/4/1 中医同城

    

    

     防风通圣散是金元四大家之一刘河间创制的方剂，可以解表、清热、利下、通郁。俗话说:“有病没病，防风通圣。”这个方子在临床上可以有很多妙用，表里同治，给邪出路，来一起看一下这个病案吧~

    

     《宣明论》所出防风通圣散，系金·刘河间疗风热壅盛，表里三焦皆实之代表方。本方用荆、防、麻、薄发表清上，又有归、芎以活血；用栀、滑、硝、黄泻利于下，并加术、草以健脾。誉之者曰全，毁之者曰杂，评议殊不一致。要之本方运用，全在明其立方主旨及服药后的适当护理。

     曾治荨麻疹一病，凡骤起而色红者，乃风热郁遏血分，发于肌表，又与饮食不当有关，即属表里气血俱病，故用本方治疗，冀得汗泻后，表里之邪俱解而愈。

     再举病案闸明其理如下：

     79年5月13日，一男性青年出国学习，途经本市，于进餐后四时许，突然唇肿、肛痒，即来诊。

     云八年来，在兰州、北京等地工作，常有周期性(1～3个月)发作，其状亦先唇肿、肛痒，半日后则遍身风疹成片，唇周及口腔内粘膜水泡密集，渐高突融合成大血泡，直至溃破糜烂，吐出米粒至黄豆大的腐肉为止。

     曾屡用B族维生素、扑尔敏、强的松等，皆罔效。必待两周后始自愈。此次因出国在即，恐误行期，深以为苦。诊其唇颊皆肿，疹色鲜红，腑行不爽，即予本方，两日内尽三剂，症状似无改善，但病人谓口腔内未发水泡，与历次迥异。

     再剂将麻黄、芒硝各增至12克，并嘱多饮水覆被取汗，当晚汗出便泻，翌晨已肿消疹退，平复如初。

     整个疗程仅三天。由是观之，方名“通圣”者，必借助于汗出便泻的作用，才能通达表里之气而向愈，故本方用法，药量宜适当偏大，并应连续服用以汗下为度。否则药不胜病，邪无出路，病亦不除。

     (注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

     I 版权声明本文来源"摘自《湖南中医学院学报》1980年"，作者/周衡 ，版权归权利人所有。 · END ·

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