摒弃陈说束缚：石门穴真的会使人不孕吗？
2024/4/1 中医同城
《针灸甲乙经》记载石门穴为绝育穴，后人守之不疑至今，但是并没有充足的证据证实这个作用，本文作者勇于质疑，敢于破除陈说，从多处论证石门穴并非绝育穴。
石门穴，古人以之为“妇人绝育穴”。
本穴出自《针灸甲乙经》，书中记载“女子禁不可灸中央，不幸使人绝子”。古以女子不通人道者名石女，穴以石门为名即寓有此义。
古云“不孝有三，无后为大”，若因医疗而导致妇人不孕，其医则罪不可恕。由此，历代医家对石门穴的应用就十分谨慎，唯恐刺灸本穴导致不孕，故均传为禁针灸之处。
《外台秘要》“女子禁灸”、《大成》“石门针灸应须忌，女子终身孕不成”，《铜人腧穴针灸图经》《类经》《备急千金要方》《外台秘要》等几乎所有古医籍莫不如此，明确告诫石门穴女子禁针禁灸，似乎育龄妇女石门针灸禁用以避免绝孕已成铁律。
石门穴真的会导致不孕吗？
石门果真会导致不孕吗？非也!
从穴位所处部位看，气海位脐下1.5寸，关元位脐下3寸，石门穴处两穴中间，在解剖上三穴十分接近。
气海、关元临床上很是常用，在艾灸气海、关元时，为使用便利，医生常常以艾灸盒覆盖，这无疑会温灸到石门穴；即使是用艾条灸或温针灸气海、关元，灸的范围与热力均无法不影响石门。
而临床并未见艾灸气海、关元影响到石门致绝孕者；反之，气海、关元艾灸还可以助孕，甚至治疗不孕症。如：
《甲乙经》“女子绝子，衃血在内不下，关元主之”
《针灸聚英》“断产绝下、经冷，灸关元百壮”等。
看组织结构，气海、石门、关元3穴深层皆邻近子宫和卵巢，根据腧穴的近治作用，3穴具有的腧穴功效和女子孕胎产乳都有紧密联系，但前后2穴助孕，而中间的石门却绝孕，不但与任脉主妊育功效相左，更与关元、气海之治疗临床孕育方面疾患的主治迥异，实难解释。
再理论上说，石门穴位于任脉上，是任脉经气所发之处，与任脉上的其他脉气所发穴位无明显差异。
为此，有文献研究者发现早期针灸专著《黄帝明堂经》似乎未曾言及石门禁灸，并认为后人对《甲乙经》所载“石门，三焦募也……任脉气所发，刺入五分，留十呼，灸三壮，女子禁不可灸中央，不幸使人绝子”句读有误。其中“中央”二字应为剩文，“不幸使人绝子”则疑是后人注文混入正文。
而在《太平圣惠方》，石门是女性产后恶露不止的特效穴。同一治疗也见于《外台秘要》，还列记了石门穴的主治病证之一是“绝子”。也就是说，石门穴还可用于治疗不孕或产后病。
可见，最初古代对石门禁针灸并没有定论。后世医家简单引用《甲乙经》条文，以讹传讹，便成为石门绝孕、避孕的依据。
尽管有研究石门针灸可改变实验动物激素水平，影响下丘脑-垂体-卵巢轴；影响小鼠子宫内膜容受性建立和着床窗开放，使子宫内膜和胚胎发育不同步，从而使得胚胎不能正常植入着床实现抑制着床，因而可能有抗孕作用，但其结论未经重复实验及临床验证。
从解剖角度分析，石门穴区并无特殊，只要遵循针刺原则，就不会损伤女性性器官。我们的临床实践也未曾出现艾灸盒灸气海、关元导致不孕的情况，有针灸医家采用针灸石门避孕未能成功，更有人用石门治疗不孕症获效。
因此，无论是穴位局部解剖的实际，还是临床应用的客观事实，都无法证实石门穴有特殊避孕作用。
至于古代避孕之说，或是衍文，亦有可能是粗暴操作，损伤子宫或卵巢所致个例，历代沿袭记载而致。因此，在梁繁荣、赵吉平两位教授主编的国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材《针灸学》中并没有因袭旧说，实事求是仅言孕妇慎用石门。
我在此写下如此长文字，强调石门可以针灸，乃因临床艾灸任脉下腹部段很是常用，艾灸热力很难避开石门位置，不纠偏则会使针灸医生在应用时产生疑虑；如应用邻近常用穴位时还唯恐被某些患者误解，甚至导致不必要的法律诉讼，建议以后各类教材词典均应明确石门穴可以常规针灸。
也正是石门绝孕之说的禁锢，该穴的临床应用和研究受到限制。尽管石门穴是三焦募穴，古籍多记载治疗局部病症，现今临床也只有一些零星的报道，用于肠胃与泌尿生殖系统病症，较邻近的任脉经穴应用大为减少。我也少有应用和体会。
石门穴的临床应用
检阅文献，本穴主要治疗穴位局部病症。
如张氏治疗50岁女性之急性尿路感染(尿频、尿急、尿痛1周，加重2日。自服红霉素等治疗，症状略见好转。近2日症状加剧，且感尿道口灼痛)，采用30号2寸毫针，针尖略向下方，快速进针刺入石门穴1.5寸左右，要求针感如触电般向前阴放射。
如无针感，应将针提至皮下，调整方向后重新刺入，得气后，留针20分钟，每日1次。针刺1次后，小腹坠痛、尿急、尿频减轻，24小时小便10余次，继针上穴5次后症状基本消除。然后隔日针刺1次，针刺10次后痊愈。
又治11岁男童，自幼遗尿，从未间断，每夜3～4次。身体检查示发育中等，未发现任何病理改变。
治疗选用32号1.5寸毫针，采用舒张法进针，垂直快速刺入石门穴1寸，令酸胀感放射至前阴部，并行捻转补法半分钟，针后加灸5分钟；三阴交穴直刺进针0.5～0.8寸，令酸胀感向足部放射，行捻转补法半分钟后出针。
每天治疗1次，7次为1个疗程，休息3天后再行第2疗程。针刺5次后，遗尿停止，继针7次以巩固疗效，遗尿痊愈，半年后随访未见复发。
还有治疗婴幼儿腹泻、前列腺增生、尿潴留获效的临床报道。
刺灸法
直刺0.5～1寸，可灸。
穴位深层为小肠，与妇女的内生殖器官子宫和卵巢位置相近，针刺时应注意深度，手法切忌粗暴，防止损伤腹腔内器官。
孕妇慎用。
(注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)
I 版权声明本文来源"《任督腧穴临床汇讲》"，作者/ 杨骏，版权归权利人所有。 · END ·
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