治“郁伤心神”犹如灯暗挑灯，不光要挑灯芯，还须加灯油
2024/4/1 中医同城

    

    

     郁伤心神，如油灯之暗，纯用刚药无异于只挑灯芯不加油，促其早灭；只用柔药则是加油而不挑灯芯，有油而不亮。只有又加油又挑灯芯，才能维持其持久的光明 。

    

     解郁舒心汤主治郁伤心神

     情志之郁，总由乎心，隐情曲意不伸，是为心疾，最易波及肝脾。伤心则出现神志恍惚，悲忧善哭，时时欠伸等症状，伤肝脾则腹中窄隘不舒。

     解郁舒心汤治郁伤心神为主，肝气郁结为主者，不在治之范围。本方对忧思气郁伤心，临床运用疗效颇佳。

     使用本方临床表现主要点为：

     有明显的精神刺激病因；

     表现为曲意不伸之精神症状；

     脉或弦、或紧而数，舌边尖红，有舌苔。

     方剂的组成、加减及方解

     方剂组成：香附10克，茯神10克，炙甘草6克，白芍10克，川芎10克，天花粉10克，藕节10克，黄芩10克，延胡索6克，灯芯6克。

     冷水浸泡半小时后，文火煎。每日服三次，空腹服。

     01加减法

     心烦，口苦者，加黄连、青黛；

     痞满腹闷者，加厚朴、枳壳；

     舌质紫黯，胸肋刺痛者，加桃仁、红花；

     舌苔白腻，咽中如有物阻者，加半夏、瓜蒌、南星，另用肉桂炭吞服；

     悲伤欲哭，舌苔少者，加小麦、大枣；

     胃脘痞闷，饮食不消者，加麦芽、山楂、神曲；

     失眠者，加夜交藤、合欢皮、琥珀。

     02方解

     方中香附、川芎、延胡，皆为行气和血止痛之品，其中延胡以治诸痛为主，川芎、香附为行气开郁之要药。三药皆通而能窜，是能行能走之动药。

     白芍养阴补血柔肝，且能镇痛，与川芎、香附配伍，刚柔相济；与黄芩一炉，则能清泻血分热结，与甘草同行，则酸甘化阴。

     郁伤心神，除引起气机升降出入逆乱外，心阴心神常因神伤而亏，何也？

     夜难成寐，神不守舍，神无宁时，精气必过耗而致亏损。故切忌纯用刚药以解郁耗气。

     我常想，比如灯暗挑灯，纯用刚药是只挑灯芯不加油，促其早灭，只用柔药是加油而不挑灯芯，有油而不亮，只有又加油又挑灯芯，才能维持其持久的光明。

     天花粉清热生津，能助白芍、黄芩、灯芯清心降火，利尿安神。用清热药何故？这是因为郁能化热，郁怒越速，越烈，则化热愈快，不清热利尿则心热无出路，不生津则川芎、香附嫌其燥。

     至于用“凉血养血，利水通经”的藕节，有防其动血的另一层含义；用平肝安神的茯神，自是理所当然的。

     病案举例

     01病案一

     童XX，女，45岁。

     素常心胸狭隘，吵架后，过度悲痛。《灵枢·口问篇》说：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。”怒郁伤及肝脾，而致胸胁胀闷，喉中如梗，纳谷不香，食而难化。郁伤心神，则精神恍惚，夜梦纷纭，悲伤欲哭，时时欠伸。舌苔白腻，舌质黯，脉弦细。

     病历一月，为时不久，诺其可治，嘱其能怡情自遣，宽怀调养。用解郁舒心汤加小麦、大枣，四剂后，诸证向愈。因其白带多且清稀，用傅青主完带汤二剂善后，三月后追访，病未复发。

     02病案二

     刘XX，男，48岁。

     因被诬陷受罚，怒郁难伸，因之精神恍惚，无故痴呆苦笑，长呼短叹，胸胁疼痛，多方调治，诸证如旧。

     经我诊时，舌边尖红，苔薄微黄，脉弦数，用解郁舒心汤二剂而心胸开展，精神明显好转，续服几剂，恢复常态。

     (注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

     作者简介

     郭贞卿，1892～1983年，四川威远人，出生于中医世家，是近代已故著名女中医。

     学术代表专著有《郭贞卿医论集》《郭贞卿医论医话集》及遗著《郭贞卿秉烛医话》一部。

     I 版权声明本文来源"《郭贞卿医论医话集》"，作者/ 郭贞卿 ，版权归权利人所有。 · END ·

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