情绪心理97：华山论剑，心理治疗中的各大门派
2020/3/23 7:50:00 胡鹏飞学心理
对于我这个年龄的男人来说，小时候都有一个武侠梦，因为在江湖中，主人公好像从来不用工作，只需仗剑走天涯，还有美人相伴。自然而然，小伙伴们之间就会有门派，武当，少林，峨眉，华山，我记得小时好像偏爱令狐冲。
成年后，开始心理学的学习，听过不少老师的课程，发现在心理治疗的领域原来也是一样，各种流派，各种技术，有相似的，也有冲突的，看来有人的地方就有江湖呀。今天带大家认识一下各个门派，并领略其绝技。
1
心理动力学疗法
这应该是心理治疗领域的开山鼻祖，因为他的创始人是弗洛伊德，按北大钟杰教授的话来说，它就是武林中的“达摩祖师”。无论你是哪个派别的，你有什么绝招，但只要提到武林江湖，你不得不尊重他。
其中的精神分析疗法假定人生来具有攻击性和性冲动，并在童年期发展阶段，受到所用防御机制的压抑。也就是说，成年之后的毛病都是在童年发展期所落下的，那要解决现在的问题，咋办？精神分析师带领你回到童年与过去和解，但这时间可能需要比较长，平均3-6年。
常用的技术有自由联想、梦的解析、阻抗分析、移情分析等，但目前使用经典精神分析法进行治疗的越来越少了，为什么？因为无论是咨询师还是来访者，时间都耗不起呀!
目前应用比较多的是现代心理动力学疗法，其中的代表是人际心理治疗(interpersonal psychotherapy,IPT),它关注于帮助来访者改善当前人际关系的心理治疗形式。
他们主要关注来访者的悲伤、角色纷争、角色转变或人际缺陷，随着人际关系的改善，自然而然症状也就随之消失。相对来说，所使用的时间与次数与传统精神分析相比，都有大的下降。
2
人本主义和存在主义疗法
我自己其实更多属于培训讲师，并不属于心理咨询界，培训领域有一门课，叫教练技术，其核心哲学思想就来源于人本主义和存在主义。它假定人性普遍是积极的，强调每个人的本性都倾向于追求自我提升。认为人的心理问题源自疏离感和孤独感，这些感受可以追溯到无法实现自己的潜能(人本主义)或无法找到生活的意义(存在主义)。
以人为中心疗法，它认为所有人都趋向于成长，而且治疗师的接纳和真诚反应能够促进这种成长，它是心理学家卡尔·罗杰斯于20世纪50年代创立的。但对于一般人来说，人本主义的另一代表人物马斯洛更有名，毕竟只要上过管理学课程或培训课的人都知道“需求层次理论”。
来访者中心疗法中，治疗师对于来访者应该做什么不提供意见和建议，而只是意译来访者的话，映射来访者的想法和情绪，因为它相信只要给来访者足够的支持，他们自己会识别并做出符合自己的正确选择。这种疗法对于许多国人来说，可能并不习惯，因为许多人找心理咨询师，都是希望心理医生帮助他解决问题，因为大多数的逻辑是：如果我自己能解决，干嘛还掏钱来找你。
罗杰斯鼓励治疗师体现三种基本品质：1、真诚，指在治疗关系中开放、诚实和表里如一，并确保治疗师在所有层面都传达相同的信息。2、共情，指不断尝试进入到来访者思考、感受和理解世界的方式中去理解来访者。3、无条件的积极关注，指提供无评判的、温暖和接纳的氛围，让身处其中的来访者在表达想法和感受时能感到安全。
职业讲师在上课中非常喜欢谈到的倾听技术，就是来源于人本主义疗法，它是心理咨询的核心技术，它能让来访者在没有担忧、焦虑、恐惧的情绪下，最终自己找到解决问题的方法。
格式塔疗法，是弗雷德里克·弗里茨·珀尔斯和同事在二十世纪四五十年代创立的。格式塔疗法的目标是帮助来访者觉察到自己的想法、行为、体验和感受，并“认领”它们或为它们承担起责任。也鼓励治疗师热情和热心地对待来访者，为了有助于来访者的觉察，格式塔治疗师也向来访者反馈他们对来访者的印象。
经常采用的技术有聚焦(focusing)、空椅技术(empty chair technique)等，让来访者把注意力转移到当前的体验中，或者让来访者想象另一个人坐在空椅子上，然后来访者从一把椅子换到另一把，来回变换位置进行回应。现在这些方法经常用于咨询或“生活教练(life coaching)”,帮助人们为新的工作或生活做好准备。
按钟杰老师的划分，他们属于华山派，就是无招胜有招，比如我们所熟知的“孤独九剑”， 但就是对内功的要求比较高，在心理咨询中亦如此。
3
行为疗法和认知疗法
这种疗法强调，主动改变当前的想法和行为，是减少或消除心理症状的途径。
行为疗法假定失调行为是习得的，通过将明显适应不良的行为转变为更有建设性的行为就能缓解症状。行为主义的创始人华生，就是那个把婴儿(阿尔伯特)做实验的老兄，他认为情绪是习得的。
最有名就属暴露疗法(exposure therapy),是指反复直接面对唤起情绪的刺激，直到最后情绪反应降低。用书面一点的话就是战胜恐惧的唯一办法是直面恐惧，用抒情一点的话就是勇者敢于面对扯淡的人生。
比如强迫症患者可能经常会想到他们的手脏需要洗，尽管洗了无数次，还是感觉脏。在暴躁疗法中，要求他们在治疗中故意把手弄脏，比如先捡地上的硬币，再到摸马桶，再到触摸死老鼠。也就是让手一直脏着，连续几次之后，就可以打破循环，并从强迫性仪式中解脱出来。
如果说行为疗法是关注改变行为，认知疗法(cognitive therapy)顾名思义就是帮助来访者识别并纠正有关自己、他人或世界的歪曲想法。最有名的阿尔波特·埃利斯与阿伦·贝克了。
认知重建(cognitive restructuring)是主要的技术，指引导来访者质疑常常引发消极的自动化的信念、假设和预言，并用更为现实和积极的信念来替代消极想法。许多职业讲师经常挂在嘴边的情绪ABC理论正是来源于此，但真正熟知认知疗法的估计不多。
另外正念冥想(mindfulness meditation)的技术在心理咨询时也使用得非常多，是指咨询师引导个体全然地存在于每个时刻，觉察自己的想法、感受和感觉，并在症状成为问题之前就能察觉到。正念冥想与我们的禅修有着直接的联系，无论对于来访者，还是普遍上班族，在情绪管理上都有着极佳的效果。
目前大多数心理治疗师采用认知疗法和行为疗法相调和的策略来处理来访者的问题，这通常被称作为认知行为疗法(cognitive behavioral therapy),就是我们通常所说的CBT技术。即关注问题，也行为取向，是目前在对单向抑郁、广泛性焦虑、惊恐障碍、社交恐惧症、PTSD、焦虑障碍等方面具有实质性疗效。
按钟杰老师的话来说，它就是武林中的武当派，实力超群，弟子众多，大有一统江湖的气势。
4
团体治疗，同时疗愈多人心智
指的是一个个体出现的身心疾病并不能仅仅靠一个人努力，而是需要通过社会互动来解决。
夫妻治疗和家庭治疗，就是指夫妻出现问题时，并不是某一个人出现了问题，而是彼此的关系出现问题，治疗的策略以改变双方为目标，从而打破他们反复出现的功能紊乱的关系模式。
在青少年的问题上，根源却是个体与家庭成员的关系，比如可能是父亲，也可能是母亲本身的问题才造成青少年的问题，这时治疗师用家庭治疗同时对全家人开展工作会更有效。在国内，就个人的经验来看，这种治疗最大的障碍是父亲一般不愿参与。
还有一种就是团体治疗，多个参与者(通常相互不认识)在团队氛围中处理他们各自的问题，比如这次发生的新冠疫情，武汉许多家庭面临同样的问题，在和有相似问题的其他人参加同一个团队，可以让来访者看到不只是他们有痛苦。在这种治疗中，治疗师更多的角色是引领者而不是个人的治疗者。
钟杰老师把这门派称之为丐帮，为什么，人多呗，想想蛮恰当的，崇拜一下。
这些年还有一派非常火，钟老师称为逍遥派，就是“后现代主义心理治疗”，其中最有名的就是 “叙事疗法”。
以上这些派别不管招数如何，功力如何，至少都是名门正派，但有一个派别，在培训界反正是挺有名的，我当然不敢说，因为粉丝众多呀，来看看钟老师的原话：心理咨询和治疗这个“江湖”中出现的一个非常大的邪教当属“NLP”了，该门派全称“神经语言方案” 。哈哈哈，邪教，各位看官，你入过吗？
谁来一统心理咨询与治疗的江湖呢？目前看来长路漫漫--- ---
(本文分类来源于“心理学”教材并引用钟杰老师关于心理江湖分类)
【胡鹏飞情绪心理——往期文章】
情绪心理96：坚韧，面对我们苦逼的生活
情绪心理95：无叛逆，不独立
情绪心理94：活着，为什么也是一种痛苦
情绪心理93：创伤后应激障碍，肺炎后的“心理之伤”
情绪心理92：认知失调，谣言背后的心理原因
情绪心理91：隔离期间的心理问题与自我防护
情绪心理90：肺炎时期，众生的道德水平“画像”
情绪心理89：避免过度应激，肺炎时期的自我防护
正文结束
作者：胡鹏飞，职业讲师，常住深圳。专注管理心理、销售心理、情绪心理领域的琢磨，品牌课程有《逆风飞扬——压力与情绪管理》、《高情商的管理者》、《基于心理学的沟通技术》、《管理心理学》、《基于心理学的新生代员工管理》。会讲课，能跑步，爱滑雪，希望做一个有趣的人，私人微信号：hupengfeisz。业务合作 150 12702802 颜小姐。
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