情绪心理122：抑郁症患者的躯体症状
2020/9/14 8:45:51 胡鹏飞学心理

     经常听到有学员问，“我这一段时间不知道怎么了，每天一觉醒来就是感觉特别累，晚上睡不着觉，白天又没精神，想要工作，又无所适从，身心疲惫不堪，真的好想休个假，可休完假回来，发现更严重”。这时，往往更多人会去医院检查，看看是不是真的有啥毛病，可结果往往会让人既高兴又失望，就是检查结果没有任何异常，但身体却依旧感觉有问题。小伙伴们，你或许该考虑另外一种疾病了，那就是抑郁症。

     躯体性或植物性的症状被一些人认为是一种基本的自发性的或下丘脑调节紊乱的证据，而且由此导致了抑郁，我们看看专家贝克总结的抑郁症躯体性症状。

     01

     缺乏食欲

     对于很多患者来说，缺乏食欲是抑郁初期的第一个信号，而食欲的恢复也是摆脱抑郁的第一个信号。 在严重的抑郁症患中72% 的人有不同程度的缺乏食欲现象，对食物的想法变得很迟钝，就是有点心情不好，不想吃饭。有一些人会是反的，就是暴饮暴食。缺乏食欲，在非抑郁症患者中仅21%。

     1、轻度的：

     患者吃饭时不再有习惯的滋味或快感，对食物想法迟钝，也就是感觉味蕾失去了知觉，吃东西食之无味，哪怕以前特别喜欢吃的东西，现在也没啥感觉。

     2、中度的：

     患者对食物几乎没有了欲望，甚至不会意识到自己没有吃饭。

     3、重度的：

     被迫吃饭，甚至会对食物产生厌恶感。 患者需要被迫进食，需要人喂，甚至要输液，他们不但不喜欢食物，甚至还产生很强烈的厌恶感。

     02

     睡眠紊乱

     抑郁症的显著症状之一是入睡困难，抑郁患者的睡眠少于正常人。87% 的严重抑郁患者睡眠紊乱，入睡困难，醒得早，非抑郁患者中为40%。当然还有一种就是睡不醒，也就是嗜睡。

     1、轻度的：

     患者比平时早醒几分钟。 在许多病例中，他们也许会这样说，虽然平常他们睡觉很安稳，一直睡到被闹钟吵醒，但现在却在闹钟响前的几分钟就醒了。

     2、中度的：

     患者比平时早醒1-2小时，而且不停抱怨说睡眠并不安稳，更有甚者，他们似乎花了大部分时间在灯光下睡眠。 他们在睡着三四个小时后也许就会醒来，然后服安眠药才能使自己再次入睡。在一些病例中，患者表现为嗜睡，也许一天会睡12小时。

     3、重度的：

     患者入睡困难，或者睡了以后就频繁地醒来，并且无法再入睡。有些患者声称他们晚上根本不睡觉，并且一直处于思考状态。

     03

     性欲减退

     无论是自主地或直接地对某人都表现出缺乏兴趣，没有性冲动。 抑郁症患者中有61%的人有此症状，非抑郁症患者为27%。缺乏力比多与缺乏食欲、对他人冷淡、郁闷情绪高度相关。

     1、轻度的：

     患者通常都会有轻微的自发性的性欲减退或对性刺激反应迟钝，然而，在一些病例中，轻度抑郁的患者性欲似乎是增强了。

     2、中度的：

     性欲明显减退，只有给予相当大的刺激时才会唤起。

     3、重度的：

     对性刺激不再有任何回应，甚至产生厌恶感。

     04

     疲劳

     抑郁症患者中79%的人疲劳感增加，非抑郁症患者中仅33%。一些患者的这种症状看起来就像是单纯的躯体症状：肢体沉重、躯体僵硬，而其他人所说的疲劳感则是丧失活力或能量。患者抱怨说自己无精打采、疲惫不堪、无力行动、体力耗尽。

     有时候，我们将疲劳感和缺乏活力以及回避想法区分得很清楚，然而发现疲劳感与缺乏满足感以及悲观面容高度相关，与其他躯体症状或植物性的症状如缺乏食欲、睡眠紊乱也相关。缺乏满足感和悲观面容的相关系数表明精神层面也许是患者疲劳感的主要原因。当然，相反的情况也应当被考虑为一种可能，至少在名义上是疲劳影响了精神状态。

    

     一些作者将抑郁概念化为一种“消耗症状”，因为患者明显易疲劳。他们假定患者在抑郁发作之前消耗了相当大的能量，而抑郁状态代表了一种躲避。在这一阶段,患者将再次蓄积一些能量。有时这种疲劳是睡眠紊乱导致的，与之相反的理论是，有人观察到患者即使在服安眠药后睡眠更多了，疲劳感也没有减轻。

     1、轻度的：

     患者发现他们比平时更容易感到劳累。如果患者在抑郁之前有小段的轻度躁狂史，那么就会出现一个鲜明的对比：以前他们能够工作几个小时仍然精力充沛，不感到疲劳，然而现在稍微工作一段时间后就会感到疲劳患者也不是每次情感转移或短暂休息后都会恢复活力，但这种改善是易变的。

     2、中度的：

     患者在早上醒来后就会感到疲劳，任何活动都会增加他们的疲惫感。休息、放松、娱乐似乎都不能减轻这种感觉，而事实上，反而会夸大它。一个在健康时能够走很长路的患者在抑郁后走一小段路就会感到疲惫。不仅是躯体性的活动，连那些需要集中精神的活动如阅读也常常会增加他们的疲劳感。

     3、重度的：

     患者抱怨他们太疲劳了而不能做任何事情，但在外部压力下他们有时能完成需要耗费大量精力的任务。然而，没有这样的刺激，他们几乎无力做任何简单的事情如穿衣服。例如，他们会抱怨说自己没有足够的力气来抬起胳膊。

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     情绪心理120：抑郁症患者的思维方式

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     正文结束

     作者：胡鹏飞，职业讲师，常住深圳。专注管理心理、销售心理、情绪心理领域的琢磨，品牌课程有《逆风飞扬——压力与情绪管理》、《高情商的管理者》、《基于心理学的沟通技术》、《管理心理学》、《基于心理学的新生代员工管理》。会讲课，能跑步，爱滑雪，希望做一个有趣的人，私人微信号：hupengfeisz。业务合作 150 12702802 颜小姐。

    

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