情绪心理155：什么是“延时暴露疗法”
2021/5/10 7:20:00 胡鹏飞学心理

     针对PTSD的治疗方法，目前市面上有许多，有行为的，认知的，动力的，医物的，但目前普遍认为以下三种方式疗效最好，也得到了更多组织的背书，他们分别是认知加工治疗(CPT)Cognitive Processing Therapy，眼动脱敏治疗(EMDR)Eye Movement Desensitization and Reprocessing， 延时暴露治疗(PE)Prolonged Exposure。这些也成了心理咨询师技能的必修课。

     延迟暴露疗法( PE )是让创伤后应激障碍患者暴露于引发焦虑的刺激性情境之中，使之耐受性逐渐提高并最终适应的一类治疗方法,在行为的训练过程中，促进患者对PTSD潜在的错误认知进行修正。属于行为疗法，理论来源于经典条件反射与操作条件反射。

     美国宾夕法尼亚大学临床心理学家埃德娜·福艾(Edna Foa)和费城的科扎克(Kozak)于1985-1986年创建。在宾夕法尼亚大学焦虑治疗和研究中心(CTSA)，PE的疗效历经20多年的研究和发展，并与其它认知行为疗法进行比较，其有效性也得到了大量研究成果的支持，证明PE是目前治疗创伤后应激障碍(PTSD)最有效的方法。不仅如此，在世界其他国家和地区的社区机构应用中都取得了令人满意的效果。

     PE的具体治疗步骤包括：

     01

     询问患者症状及其起因，诸如患者存在哪些症状，这些症状是如何产生的，哪些症状是对创伤性事件的情绪反应，建立关系,讲解治疗原理并和患者一起构建现场恐惧等级。让患者本人对PTSD症状进行了解，并对治疗过程有所预期。

     02

     教授帮助患者放松的方法，诸如深呼吸、冥想等，在咨询过程中，如果患者症状突然加重、情绪反应强烈，临床工作者应该及时指导患者使用。系统脱敏法一般采用肌肉放松技术来对抗患者的焦虑情绪，而延时暴露疗法则主要采用教患者控制自己的呼吸，从而帮助他们在短时间内处理与管理好自己的痛苦感受。

     03

     鼓励患者反复回忆、讲述创伤性事件的过程，激活患者的障碍症状，诱发患者的情绪反应，随之帮助患者面对创伤性事件造成的负性情绪，对其进行干预、梳理和消化，从而减轻、阻断与创伤相关的症状，使患者在未来的生活中不再回避与创伤性事件相似的刺激源。在这一过程中，常采用的有：

     想象暴露：生动地想象所害怕的物体，情况或活动。例如，患有创伤后应激障碍的人可能被要求回忆并描述他或她的创伤经历，以减少恐惧感。

     现实暴露：直接面对现实生活中的恐惧对象，情况或活动。例如，可能会指示害怕蛇的人处理蛇，或者会指示社交焦虑的人在听众面前讲话。

     虚拟现实暴露：在某些情况下，如果现实曝光不可行，则可以使用虚拟现实技术。例如，某个害怕飞行的人可能会使用提供飞机视线，声音和气味的设备在心理学家的办公室进行虚拟飞行。

     04

     回顾和总结,讨论未来症状再次出现时应该如何应对,并将学到的技能运用于生活。

     在心理医生的陪伴与引导下，让当事人重新回到创伤发生的情境，认识到威胁不会再次发生，并通过反复练习帮助当事人减少焦虑和恐惧，最终改变与创伤有关的情绪与认知。

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     正文结束

     作者：胡鹏飞，职业讲师，常住深圳。专注管理心理、销售心理、情绪心理领域的琢磨，品牌课程有《逆风飞扬——压力与情绪管理》、《高情商的管理者》、《基于心理学的沟通技术》、《管理心理学》、《基于心理学的新生代员工管理》。会讲课，能跑步，爱滑雪，希望做一个有趣的人，私人微信号：hupengfeisz。业务合作 150 12702802 颜小姐。

    

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