情绪心理184：真的精神病，到底是指什么？
2021/11/29 7:26:00 胡鹏飞学心理
生活中，一个人抑郁了，我们说这个人得了精神病；过度节食不吃东西，我们说这是精神病；坐飞机害怕，我们也说精神病。反正只要对一个人不满意，我们就说这个人是精神病。那到底是什么是真正的精神病性障碍，它的表现是什么，今天来给大家小小的科普一下(资料来源DSM-5)。
一切的心理疾病，都可以称之为心理障碍，但我们通常说的精神病其实指的是精神分裂症谱系以及其他精神病性障碍。包括精神分裂症、其他精神病性障碍，和分裂型(人格)障碍。它包括以下五个功能异常中的一个或多个而确定。
01
妄想
妄想是固定不变的信念,即便存在与其信念相冲突，相反的的证据，患者仍然坚信不疑。妄想的内容包括各种主题(例如被害的、关系的、躯体的、宗教的、夸大的)。
(本文图片来自《美丽心灵》剧照)
1、被害妄想(例如,相信自己将要被他人、组织或其他群体伤害、羞辱等)是最常见的。
2、关系妾想(例如,相信一定的姿势、评论、环境因素等是直接针对他的)也是常见的。
3、夸大妄想(例如,个体相信他或她有超乎寻常的能力财富或名声)和钟情妄想(例如,个体错误地相信另一个人钟情于他或她)也能见到。
4、虚无妾想包括确信一个重大灾难将要发生
5、躯体妄想是聚焦于有关健康和器官功能的先占观念。
妄想是古怪的,明显是不真实的或不能被人理解,也并非来源于日常生活经验。比如个体相信一个外部力量把他的内脏换成了其他人的内脏,而没有留下任何伤疤；比如相信有警察监视他或她,尽管缺少确凿的证据；又比如相信自己的思想被一个外部力量删除了(思想被撤走),被植入了别的思想(思想被插入),他的躯体或行动被外部力量控制了(被控制妄想)。
妄想和信念有时是很难区分的,部分取决于当其真实性存在明确的合理的相反证据时的患者或相信程度。
02
幻觉
幻觉是当没有实际的外部刺激存在时，类似感觉的体验。这种感觉清晰又生动,具备正常感觉所有的一切因素，并不受自主控制。幻觉可以发生在任何感觉形式上，但在精神分裂症及相关障碍中幻听是最常见的。
幻听通常被体验为不同于他或她自己想法的声音,不管这声音是否熟悉。幻觉必须出现在清醒的知觉状态下;那些在即将入睡(临睡前)或即将醒来(觉醒前)时出现的幻觉,被认为是正常的体验。
在一定文化背景下,幻觉也可以是宗教体验的正常部分。
03
思维紊乱
通常从个体的言语中推断出来，个体可能从一个话题跳转到另一个话题(思维脱轨)。
对问题的回答可能是不相关的或完全不相关(接触性思维脱轨)。
个体的言语可能严重紊乱，以至于完全无法理解，其语言组织毫无逻辑 ，类似感觉性失语(语无伦次) 。
因为轻度的的言语紊乱是常见的，所以这一症状必须严重到一定程度才会影响有效沟通。如果测评人员与被试来自不同的文化背景，那么对症状损害严重性的评估可能非常困难。
04
明显紊乱或异常的运动行为
可能表现为各种方式,从儿童式的“荒唐”到无法预测的激越，个体在任何目标导向的行为中都可能出现问题，导致日常生活的困难。
紧张症行为是对环境反应的显著减少。这包括对抗指令(违拗症)，保持一个僵硬、古怪的姿势，和完全缺乏言语和运动反应(缄默症和木僵)。它也包括无明显诱因时无目的的过多的运动行为(紧张性兴奋)。其他特征表现为刻板运动、凝视、扮鬼脸、木僵和学舌。
尽管在历史上，紧张症被认为精神分裂症有关，但紧张症性症状并非精神分裂症特有的，并且可能存在于其他精神障碍(如双相或抑郁障碍伴紧张症)和躯体疾病(由于其他躯体疾病所致的紧张症)
04
阴性症状
阴性症状占精神分裂症发病率相当大的一部分，但在其他精神病性障碍中并不显著。精神分裂症存在两个显著的阴性症状：情感表达减少和意志减退。
情感表达减少包括面部表情、目光接触、讲话语调的减少，以及通常在言语时用作加强语气的手部、头部和面部动作的减少。
意志减退是积极的自发的有目的活动的减少。个体可能坐很长时间，对参与工作或社会活动几乎没有兴趣。
其他的还有语言贫乏，情感缺失和社交减少。语言贫乏表现在言语表达减少。快感缺失表现为对正性刺激缺少愉快体验和回忆过往愉快经历时愉悦性的减少。社交减少是指明显缺乏社交兴趣，可能与意志减退有关，但也可能是社交机会少的体现。
【胡鹏飞情绪心理——往期相关文章】
情绪心理183：睡眠，你需要知道的12条小贴士
情绪心理182：你要的瘦，其实是一种病
情绪心理181：这部电影中，我看到了半个自己
情绪心理180：赠送礼物和激励员工的艺术
情绪心理179：女神，拯救抑郁症患者/研究
正文结束
作者：胡鹏飞，职业讲师，常住深圳。专注管理心理、销售心理、情绪心理领域的琢磨，品牌课程有《逆风飞扬——压力与情绪管理》、《高情商的管理者》、《基于心理学的沟通技术》、《管理心理学》、《基于心理学的新生代员工管理》。会讲课，能跑步，爱滑雪，希望做一个有趣的人，私人微信号：hupengfeisz。业务合作 150 12702802 颜小姐。
每周一定时更新，偶有号外
长按上方，开始我们的缘分
胡鹏飞
管理 | 心理 | 职业 | 分享
日头没有辜负我们，我们也切莫辜负日头。
源网页 http://weixin.100md.com
返回 胡鹏飞学心理 返回首页 返回百拇医药