情绪心理203：爱恨一瞬间，边缘型人格障
2022/4/11 7:30:00 胡鹏飞学心理
一个学员来信：“胡老师，我有一个女朋友，相处一年多了，对我好的时候是真的好，但坏起来也挺吓人的，喜怒无常，控制欲强，脾气暴躁，我怀疑她迟早不是弄死她自己，就是弄死我。她发飚的时候，真的想过离开，太受不了，但想起她的好，又有点不忍，请问她是不是有什么心理疾病，有什么方法能让她情绪稳定不？”。
对这种姑娘，最直观的评价，就是她可能情绪管理很糟糕，但如果仔细深入地了解，可能并不仅是简单的情绪管理差，很可能是一种人格障碍：边缘性人格障碍。
DSM—5 中关于边缘型人格障碍的描述：边缘型人格障碍(Borderline personality disorder，BPD)，基本特征是一种人际关系、自我形象和情感的不稳定以及显著冲动的普遍模式，起始不晚于成年早期，存在于各种背景下。
了解这种人格障碍，首先了解边缘这个词，想像一下，你现在从河边一条桥上走过，正常人肯定是走在中间，因为这样最稳定、安全。但有的人就喜欢走在桥的最左或最右，也就是边缘，或者简单称之为极端。因此，在生活中的表现也如此，要么一下子跟你好得不得了，爱你爱到死，你是全世界最好的人；要么她恨你恨之入骨，觉得你肯定会抛弃她，伤害她，那怎么办，要么我先自杀，看看你是不是真的要离开我。他们的情感总是在两极化中表达，爱恨总是一瞬间。
下面是边缘型人格障碍的 9 种特质，我们一一对照检查一下。
1、极力避免真正的或想象出来的被遗弃
这种个体会做出疯狂的努力以避免真正的或想象出来的被遗弃。这些个体对环境变化非常敏感，即使当他们面对现实中的、短暂的分离或不可避免的计划变更时，也会体验到极度的遭遗弃的恐惧和不恰当的愤怒。
与一个这样的爱人相处，你会觉得特别累，因为对方一直怀疑你要抛弃她，为了不让你抛弃，她会想各种方法来阻止，其中最简单的就是愤怒的情绪。愤怒的主要功能：一是给人带来力量，二是警告别人不要抛弃我。但往往控制的行为与愤怒的情绪又让另一半快速的离开，导致他们担心被抛弃，却最后常常得到的结果就是被抛弃，进入一种很难想象的痛苦的自我循环。
2、一种不稳定的、紧张的人际关系模式，以极端理想化和极端贬低之间的交替变动为特征
他们可能在很短时间就对照料者或情侣进行理想化，要求一起多待些时间，并在关系早期分享最为亲密的细节。
他们很容易在极端理想化和极端对对方的贬低和伤害之间交替变化，一会儿认为对方是生命的至爱，下一秒又认为对方对自己关心不够，不能够随时满足自己的需求，对待爱人，要么认为对方是天使，要么认为就是恶魔，爱与恨经常无缝转换，想想，跟这样的伴侣在一起，真的很难忍爱，最终的结局往往是双双受伤害。
3、 身份紊乱：显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉
他们很难或者几乎无法拥有持续的自我形象，或者说对自己价值感的的认定。他们对职业、性别认同、价值和朋友类型的看法和计划出现突然的变化。可能会突然从一个提供帮助的角色变成对过去不良待遇的复仇者。
4、 至少在两个方面有潜在的自我损伤的冲动性
因为个体的这种极度不稳定的自我状态以及自我价值感的缺失，所以他们很容易采取行为来放弃自己，比如赌博、过度消费、暴饮暴食、不安全的性行为，甚至鲁莽的驾驶。
这种自我损伤的行为，就是自我价值感丧失所带来的结果，我们常自尊自爱的人才能懂得珍惜，一旦个体丧失了自我价值，就极容易选择一些不可控制，严重的行为来伤害自己。
5、 反复发生自杀的行为、自杀姿态或威胁，或自残行为
据统计，在这些个体中，有8%——10%会自杀成功；而自残行为或威胁则是更常见。这些自我毁灭的行为通常由分离或拒绝的威胁、或被期待需要承担更多责任而引发。自残可能发生在分离性体验中，并通常经由重新确认个体的感觉能力或经由为个体感觉到的邪恶感进行赎罪而带来释然的感觉。
这种伴侣在生活中最常见的就是：你要不怎么样，我就要把我自己给伤害，或者说你要不按我的心意做，你要敢抛弃我，我就死给你看。唉，这爱的代价。
6、 显著的心境反应所导致的情感不稳定
这种体会拥有强烈的发作性的烦躁、易激惹或焦虑，通常持续几个小时，很少超过几天。
7、 慢性的空虚感
个体有一种深刻的慢性的空虚感，他们心里总是很空，不知道为什么活，他们很容易感到厌倦，可能会不断寻找事情来做，但往往一个事情又不能专注与持久，而这种不断的变化又削弱了个人的自我效能感。说得通俗一点就是干啥啥不行，干啥啥没劲。
8、 不恰当的或者极度强烈的愤怒，或者难以控制的去发泄愤怒的情绪
强烈的，频繁的愤怒首先来源于他们对他人的理想化或者自我的不健康自恋，认为他人应该随时、随地、无所保留的满足自己的需求，一旦这种需求的满足受到阻碍时，就会表现为愤怒甚至攻击行为。
因为想像出来的抛弃感以及随之而来的恐惧感，让他们完全意识不到自已愤怒的情绪，自然也谈不到进行情绪的言语表达，取而代之的就是暴怒、争吵、摔东西，严重时会攻击他人或自残。
9、 短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状
一旦在遇到重大的应激事件的时候，他们甚至可能会有一些精神分裂人格障碍的表现，例如幻觉，但这种表现的持续时间会比较短暂。
边缘型人格障碍的平均患病率估计为1.6%——5.9%，75%的被诊断者为女性。常见为成年早期的慢性不稳定、冲动失控，进入三四十岁，该障碍个体的大多数会在人际关系和职业功能上获得更大的稳定性。
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作者：胡鹏飞，职业讲师，常住深圳。专注管理心理、销售心理、情绪心理领域的琢磨，品牌课程有《逆风飞扬——压力与情绪管理》、《高情商的管理者》、《基于心理学的沟通技术》、《管理心理学》、《基于心理学的新生代员工管理》。会讲课，能跑步，爱滑雪，希望做一个有趣的人，私人微信号：hupengfeisz。业务合作 150 12702802 颜小姐。
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