情绪心理224：为什么经历了创伤事件，却没有创伤障碍
2022/9/5 11:26:21 胡鹏飞学心理

     在上“压力与情绪管理”的课程中，聊到PTSD，也就是创伤后应激障碍，把它的形成，表现，治疗手段都做了详细介绍。

     一个学员忽然问我：“老师，为什么在同样的创伤事件中，有的人有了应激障碍，而另外一些人却经历短暂的惊恐之后，很快恢复了正常呢？”

     对于授课讲师来说，学员就是最好的老师，因为你们提出问题，才有了我去寻找问题的答案。

     下课之后，马上开始查找资料，发现这个问题是有明确结论的。小伙伴们，专业的解答来了。

     滑铁卢大学的临床心理学家Dr.M，正是创伤后应激障碍治疗的专家，他在文章中对结论做出了明确的介绍(本人只对部份文字做了删减)。

     经历创伤事件(比如火灾、地震、车祸、性侵等)并不一定会导致PTSD。但大约有三分之一的创伤事件幸存者会患上PTSD。也就是创伤事件与创伤后应激障碍并不是完全的因果，但有着强相关。

     那哪些因素可以预测PTSD发病呢？Dr.M介绍二项非常重要的研究。

     01

     一项是Ozer et al. (2003)的一篇元分析。在这项研究中，作者们一共回顾了2647篇关于PTSD的研究文章，最终筛选出68篇文章，对它们的数据进行了元分析。其中七个PTSD的”预测因素“，它们分别是：

     1、是否有过往的创伤经历

     2、是否有过往的心理适应问题

     3、家庭精神疾病史

     4、在创伤事件中是否感到生命受威胁

     5、创伤事件后是否有社会支持

     6、在创伤事件发生期间是否有强烈的情绪反应

     7、在创伤事件发生期间是否有解离反应

     以上这七个“预测因素“都对于“创伤事件的幸存者是否患上PTSD”产生了显著的影响。

     其中，预测能力较低的是：有过往的创伤经历、过往存在心理适应问题、存在家庭精神疾病史。

     预测能力最强的是：在创伤事件发生期间有解离反应。

     也就是说如果一个受害者在这次事故发生前就有经历过创伤事件(比如童年被虐待)，而且在这次事故发生前就有过心理问题(比如抑郁症状、焦虑症状、不适应环境)，同时家庭有精神疾病史(比如父母患有焦虑症、抑郁症等)。

     同时该受害者在这次事故中，感到自己生命受到威胁，而且在事故发生时或发生后有体验到强烈的负面情绪(比如恐惧、无助、内疚、羞耻)，并有体验到解离症状(比如不真实感、意识从身体抽离感、感觉处于身体之外目睹事故发生)。

     最后，在事故发生后，该受害者缺乏社会支持，或者干脆被身边的人指责或羞辱。

     那么患上PTSD就是大概率事件。

     02

     Brewin, Andrews, & Valentine (2000)也做了一个关于“PTSD的预测因素”的元分析meta-analysis。作者们对一共14个“预测因素”，共计77篇文章，进行了数据分析。

     结论表明，以下的一些因素会增加创伤事件受害者患上PTSD的风险：

     1、患者为女性

     2、患者年纪较轻

     3、患者的社会经济地位较低

     4、患者教育水平较低

     5、患者的智力较低

     6、患者属于少数族裔

     7、患者曾经有精神疾病史

     8、患者有遭受过儿童虐待

     9、患者有遭受过其他类型的创伤

     10、患者经历过较为负面的童年经历

     11、患者有家庭精神疾病史

     12、患者遭受创伤事件较为严重

     13、患者缺乏社会支持

     14、患者经历较高的生活压力

     03

     两篇元分析的结果是高度一致的，Sareen (2014)把来自上面两篇文章的“PTSD预测因素”放到了一起。可以看到， “PTSD预测因素”分为三类：

     创伤之前的因素：比如性别、智商、精神疾病史、遗传、过往创伤经历等。

     创伤事件本身：比如是否有感到生命威胁、是否有被袭击、创伤严重程度等。

     创伤之后的因素：比如是否有社会支持、是否有生活压力、是否有ICU住院、是否有解离症状等。

     经历创伤事件不代表就会患上PTSD：大多数人不会患上PTSD。研究表明，有不少因素可能预测哪些创伤事件受害者更容易患上PTSD。如果创伤事件受害者本身相对健康、无过往创伤经历，并且创伤事件没有威胁到生命，患者在创伤后又有足够社会支持，没有出现解离症状，那么患上PTSD的风险较低。

     小伙伴们，以上是我查到的资料，希望对大家理解PTSD提供些许的帮助。

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     正文结束

     作者：胡鹏飞，职业讲师，常住深圳。专注管理心理、销售心理、情绪心理领域的琢磨，品牌课程有《逆风飞扬——压力与情绪管理》、《高情商的管理者》、《基于心理学的沟通技术》、《管理心理学》、《基于心理学的新生代员工管理》。会讲课，能跑步，爱滑雪，希望做一个有趣的人，私人微信号：hupengfeisz。业务合作 150 12702802 颜小姐。

    

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