最新研究：大脑刺激可迅速改善长期新冠患者的认知缺陷
2022/2/10 16:55:41 生物密探
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摘要：在使用微电流进行交替非侵入性脑刺激后，由于长期新冠导致的认知缺陷可在 3-4 天内显着改善。
许多康复的 COVID-19 患者在记忆、注意力、语言理解和多任务处理以及疲劳方面继续表现出显着和长期的认知缺陷。在感染的早期症状消退后，这些症状会持续数周至数月。
在一项新的研究中，科学家们证明，使用微电流 (NIBS) 进行交替非侵入性脑刺激可以在三到四天内显着改善长期 COVID 患者的认知障碍。科学家在恢复性神经病学和神经科学中报告了他们在两名长期 COVID 患者中的发现。
参与该研究的科学家，德国马格德堡 Otto-von-Guericke 大学医学院医学心理学研究所所长、首席研究员 Bernhard A. Sabel 教授解释说：“COVID 感染可导致某些患者出现相当严重的延迟性认知障碍，常见的症状包括疲劳、呼吸急促和认知功能障碍，例如注意力持续时间降低和短期记忆丧失，所有这些都会对日常功能产生巨大影响。目前还没有有效的治疗方法可以在如此短的时间内改善由 COVID-19 引起的视觉和认知障碍。”
整个视网膜和大脑的血管问题可能是长期 COVID-19 症状的原因。由于患者报告视力丧失，这些研究人员假设 NIBS 治疗可能有助于诱导认知恢复。这一假设是基于先前成功地改善了大多数使用这种治疗的青光眼患者的视力。
两名女性长期 COVID-19 患者分别接受了 10 天和 13 天的治疗，每天对眼睛和大脑进行 45 分钟的交流电刺激。两人都有视力问题和严重的认知障碍，导致无法工作或执行日常任务。虽然一名患者(40 岁)感染了 COVID-19，但另一名(72 岁)在阿斯利康疫苗接种后出现了症状。
在治疗前后，通过访谈主观评估认知，并使用视野测量法对视野进行量化。一名患者还接受了认知测试电池和视网膜动态血管分析仪 (DVA) 的评估，DVA 是大脑血管失调的替代标志物。
在这两名患者中，NIBS 在三到四天内显着改善了认知并部分逆转了视野丧失。他们认知能力的显着提高包括疲劳减少、短期记忆改善、注意力和多任务处理能力的改善，而且两人都能够重返工作岗位。对眼睛血管的观察证实，这种改善可以通过血管收缩的恢复来解释，这可能是视力和认知能力下降的原因。
正式的认知测试证实，认知亚功能恢复高达 40%–60%，视野检查结果显示即使在随访期间也能稳定恢复视野。DVA 评估表明，NIBS 通过使血管动力学(扩张/收缩)正常化来减少血管失调，其中小静脉和动脉微血管的变化特别明显。
研究人员提出，低代谢神经元是表现为长期 COVID 症状的神经功能缺陷的可能生物学原因，并且 NIBS 通过再氧合重新激活这些“沉默”神经元，这是恢复的假定基础。
整个视网膜和大脑的血管问题是长期 COVID-19 症状的可能原因。(Image is in the public domain)
研究共同作者，来自德国汉堡神经中心 BG 诊所的 Andreas Gonschorek 医学博士指出：“这项研究很重要，因为大约 20-30% 的 COVID-19 患者在感染的早期症状消退很久之后会出现明显的认知缺陷，而临床医生迄今为止几乎没有提供任何帮助。但住院 COVID-19 患者的风险要高得多，大约 60% 的人在四个月内出现认知能力下降。他们经常遭受语言产生、学习、记忆和执行功能的长期损害。他们可能会出现情绪异常，例如抑郁、快感缺乏和抗压能力降低。”
Sabel 教授总结道：“这是首次证明认知障碍可以在如此短的时间内得到改善。我们相信，我们的治疗可以使全球长期 COVID 患者受益，以改善认知障碍。我们的结果与我们之前的提议相一致，即残留的神经元储备可以通过行为训练或 NIBS 重新激活，为眼睛和大脑中中枢神经系统功能的恢复提供生物基质。虽然现在已经在临床上提供 NIBS，但应进行进一步的临床试验以更详细地研究作用机制。”
参考资料：
https://neurosciencenews.com/brain-stimulation-cognition-covid-20029/
https://content.iospress.com/articles/restorative-neurology-and-neuroscience/rnn211249
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