我为什么不敢看中医?把脉被勘破“隐私”,中医摸脉到底在摸什么?
2023/3/30 7:10:00 养生中国
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看过中医的朋友们都知道,中医诊病讲究“望闻问切”四诊和参。
其中,最“神秘”的当属“切诊”,医生的手在咱们的手腕上一搭,身体近况似乎就被看透了。
中医摸出的那些小秘密↓↓↓
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甚至有网友开玩笑地表示↓↓↓
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(图片来源:网络)
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脉诊为何这么“神奇”?
国医大师李士懋认为,脉诊是辨证论治体系的灵魂。中医四诊,以脉为首,其在诊断中的权重甚至占到50%~90%
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脉诊能“发现”什么?
中医认为,人体的脉象(脉搏动的状态)可以反映体内相应部位的气血充盈程度和运行状态。
一般来说,气血充足,则脉象和缓有力;气血不足,则脉象细弱或虚软无力;气滞血瘀,可出现脉涩不畅。
因此,通过准确的切诊,可为医者辨证提供更多的信息,使医者更准确地施以救治。
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摸脉能摸出什么?
中医把脉并不是单纯地按一按、数一数脉搏次数那么简单!
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小贴士:找对位置很关键!
医者通常用左手或右手的食指、中指与无名指诊脉。
下指时,先以中指按在手腕掌后骨骼突出位置的内侧,这里有动脉搏动,此为“定关”。
然后食指、无名指依次并排落下。
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此时,食指、中指、无名指分别对应寸、关、尺三部。(如下图)
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(图片来源:pixabay)
大家可以在身边的朋友身上试验一下,通常来说,正常人的脉象可以给人一种“充实饱满,从容和缓”的感觉。
在医生诊脉的几分钟里,“脉位”、“力度”、“脉率”、“滑涩”等诸多指标都在考察范围之内。
正是这些指标,可以全方位地反映我们的健康状况。
中医将脉分为二、三十种,在这里我们仅简单介绍几种常见的脉象:
指力定“浮沉”![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_995b7a54d2be&u=https%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_png/pmkNbtlib5ibpibTecO5j2rFQia5rzpKj8NPTLY4ibM9dsRWsLQicM5RDQDrIg1bMeZcJWpjic3uBwWFtWsG9AibWFGy6A/640)
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诊脉时手指的力度从轻到重,寻找脉动最明显部位,可确定脉的“位置”,是居于皮肤表层还是里层。
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浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮。浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
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沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜。沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
平息数“脉率”![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_995b7a54d2be&u=https%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_png/pmkNbtlib5ibpibTecO5j2rFQia5rzpKj8NPTLY4ibM9dsRWsLQicM5RDQDrIg1bMeZcJWpjic3uBwWFtWsG9AibWFGy6A/640)
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医者诊脉时保持平和均匀的呼吸,一呼一吸之间,计算脉搏次数,正常情况下大约跳四次,这可以大致估算一下患者的脉率。
具体而言,脉搏跳动每分钟超过90次为数,每分钟少于60次为迟。
数脉主热,脏腑功能可能处于亢进状态;迟脉主寒,脏腑功能或处于抑制或衰退状态。
但也不绝对,军人或干重体力活的人,每分钟大多少于60次。
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迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间。迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。
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数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记。浮沉虚实须分别,君相之火不同治。
指法量“粗细”![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_995b7a54d2be&u=https%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_png/pmkNbtlib5ibpibTecO5j2rFQia5rzpKj8NPTLY4ibM9dsRWsLQicM5RDQDrIg1bMeZcJWpjic3uBwWFtWsG9AibWFGy6A/640)
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用手指在脉上轻轻推摩几下,可以感知脉的粗细。
要知道,我们的脉管如河道,水足河道充、水少则流细、水满则流溢。
形状过于细小的脉象,或柔软如发丝,或坚硬如钢丝,常见于阴血不足的患者。
如果脉形过粗过宽,甚至边界不清,通常表示体内阴类的邪气较盛,最常见的是湿邪。
细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断。忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。
按动察“虚实”![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_995b7a54d2be&u=https%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_png/pmkNbtlib5ibpibTecO5j2rFQia5rzpKj8NPTLY4ibM9dsRWsLQicM5RDQDrIg1bMeZcJWpjic3uBwWFtWsG9AibWFGy6A/640)
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手搭在脉上,可以感受脉的力度,这主要反映人体阳气的充盛程度。
气盛则脉动有力,气虚则脉动无力。不过,太过有力的脉,则往往表示体内有火热邪气,在鼓动气血。
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虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥。脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。
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实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强。新病见实邪气盛,久病见之病主殃。
除了上述的一些信息,医生们还会探查气血在脉内的运行状态,从而发现弦、滑、涩、濡等脉象,以对疾病做出进一步的判断。
所以,别看只有三根指头的距离,医生可是能从里边了解很多信息呢!
再与望诊、问诊、闻诊等方法结合起来,以整体观为指导,您的个人情况,可不就被医生“看透”了嘛!
附
其他脉象歌诀![](/asp/image.asp?m=0&w=gh_995b7a54d2be&u=https%3a%2f%2fmmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_png/pmkNbtlib5ibpibTecO5j2rFQia5rzpKj8NPOBvjibiccia4bhrauLwpV8hysuSEmXO4cp8oyoIFyqa4p8BxLQuFAet3A/640)
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滑脉
滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,
宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。
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涩脉
涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,
血少津枯气血痹,女人非孕即无经。
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洪脉
洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,
洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。
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微脉
微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,
五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。
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紧脉
紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,
寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。
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缓脉
缓四至,是脉形,从容和缓号为平,
或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。
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濡脉
濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,
产后病中见犹可,平人无根须忧虑。
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弱脉
弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,
阳气衰微精血虚,老人犹可少壮伞。
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长脉
长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,
长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。
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短脉
短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,
短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。
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芤脉
芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,
火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。
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弦脉
弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,
弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。
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散脉
散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,
产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。
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伏脉
伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,
气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。
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动脉
动脉跳,数在关,无头无尾豆形园,
动脉主病痛与惊,少阴动甚妊子焉。
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革脉
革浮取,脉绷急,革脉形如按鼓皮,
女人半产并崩漏,男子营亏或梦遗。
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牢脉
牢沉取,脉坚强,牢形实大合弦长,
积聚内结寒疝痛,奔豚痃癖气为殃。
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促脉
促脉数,时一止,如马急行偶失蹄,
炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。
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结脉
结脉缓,时一止,结脉形状记心里,
疝瘕郁结寒气盛,情志不遂也致之。
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代脉
代脉止,不即还,良久方来是真传,
久病见代病难治,孕者生兮痫者安。
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疾脉
疾脉来,躁而急,脉来一息七八至,
亢阳无制真阴竭,喘促声嘶病危矣。
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编辑:高继明 审核:朱蕗鋆
本文综合自中国中医药报、健康湖北、中医书友会等。
动图:小郎中
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