尿频、夜尿多…总感觉自己前列腺有问题？这些检查方法一定要牢记！
2019/8/27 7:00:00养生大国医 养生大国医
人到了老年阶段，身体总是会开始慢慢出现一些慢性的疾病，就像机器中的零件总会出现一定程度的损坏，器官也是如此。比如膝关节的磨损，在老年时期许多人的下肢运动都远远比不上年轻时期。
而另外一些器官或者组织，却呈现出和磨损刚好相反的情况，那便是增生，前列腺便是这样的一个器官。前列腺增生是中老年男性群体中很常见的一个疾病，研究表示，过了50以后50%的男性都会有前列腺增生，80岁后80%的男性都会有前列腺问题。
早期前列腺增生的表现
前列腺增生是一种男性常见的疾病，如不能及时的治疗，对患者的健康有着很大的威胁，因此我们要了解前列腺增生的早期症状，实现及时治疗，那么，前列腺增生早期的症状有哪些呢？
1尿频
尿频是前列腺增生的早期信号。尤其夜尿次数增多，一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度有关。原来不起夜的老人出现夜间1-2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4-5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。
2排尿无力、尿线变细
由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。
3血尿
尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。
中老年人如何注意前列腺的变化
前列腺增生疾病初发不容易察觉，对夜间尿频、尿流细弱、排尿困难等症状，往往是被错误认为因为气虚所致。实际上，中老年男性出现这一现象多是由前列腺增生引起的。
前列腺增生最早的表现为夜尿次数增加，以往并不起夜的人出现1—2次夜间排尿，甚至发展到4-5次，说明前列腺增大逐渐加重。
这里有一张国际前列腺增生症状评分表，可来判断增生的严重程度。
0-7分为轻度；8-19分为中度；20-35分为重度。
前列腺增生要做哪些检查？
要判断前列腺是不是增生了，单看嘘嘘是不够的，还要通过以下检查来判断。
1直肠指检
前列腺增生，个头就会变大。医生把食指伸进菊花，隔着直肠就能触摸到前列腺，这就叫直肠指检，能够初步判断前列腺增生。
2腹部b超
直肠指检毕竟是盲摸，想更准确地知道前列腺大小变化的细节，可以做腹部b超，不仅能看膀胱里残余的尿有多少、还可以检查有没有结石、肾脏有没有积水等，既检查了是否有前列腺增生，还可以判断病情的严重程度。
前列腺正常来讲是一个栗子的体积，约4cm*3cm*2cm的大小，而残余尿(即小便以后，膀胱里的尿)是小于50ml，超过这个量说明排尿排不干净，前列腺增生可能就比较严重了。
总的来说B超是目前来说最简单最方便最经济的一个检查手段。
3尿流率检查
尿流率是客观检查排尿功能的良好方法。尿流率检查时排出尿量应超过150ml。尿流率Qmax<15ml/s，平均尿流率Qave<8ml/s，提示存在排尿困难。
由于尿流率是由膀胱逼尿肌的收缩功能和尿道阻力相互作用决定的，尿流率的变化不但与下尿路阻力有关，也可能是受逼尿肌功能改变的影响。因此尿流率的减低并不能确定为下尿路梗阻或逼尿肌收缩力受损。
4前列腺特异性抗原
前列腺变大，并不是前列腺增生特有的症状，前列腺癌也会有的哦。前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞合成与分泌的一种蛋白质，该项目就是检查前列腺有没有肿瘤、肿瘤指标是否正常。
国内专家共识是对50岁以上有排尿异常症状的男性患者常规进行前列腺特异性抗原检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检测前列腺特异性抗原。
绝大多数的中老年人随着年龄的增加，都会不同程度的前列腺增生，因此要注意自身泌尿情况的变化，每年定期体检，及时接受正规科学的治疗。
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本期《养生大国医》专家|李恭会
专家名片浙江大学医学院附属邵逸夫医院
泌尿外科主任
医学博士
美国University of Rochester博士后
中国医师协会男科医师分会全国委员
中华医学会泌尿外科分会
感染与炎症学组委员
2016年获神农氏奖
发表署名SCI论文44篇
擅长领域
擅长前列腺疾病的诊治、前列腺增生激光治疗和机器人辅助前列腺癌根治术。
门诊信息
地址：浙江大学医学院附属邵逸夫医院
泌尿外科(杭州市江干区庆春东路3号)
时间：
周一上午(名医门诊)
周三上午(专家门诊)
电话：0571-86090073
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