便秘了？吃香蕉未必管用！教你几个方法，如厕一顺到底~
2019/10/26 7:00:00 养生大国医
现代社会有不少人，因为饮食不规律、长期久坐等不良生活习惯，导致身体出现了便秘的情况，上厕所的时候痛苦不堪。
要是没有得到及时的重视和治疗，便秘就容易转化为一种慢性疾病。调查显示，我国慢性便秘患者占普通人群的3%-17.6%，女性患病率比男性高，大约有超过7000万的女性和超过2000万的男性饱受慢性便秘带来的困扰。
什么是“顽固性便秘”
便秘主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难。但偶尔出现便秘症状也别担心，这并不等同于得了便秘这种疾病。
顽固性便秘多发生于老年人，是指一种长期的、慢性功能性便秘。顽固性便秘的实质是慢性的不全性肠梗阻，临床便秘可分为结肠慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和两者并存的混合型便秘。
“顽固性便秘”危害大
1食欲不振
经常便秘，会引发胃肠神经功能紊乱，导致食物不能正常消化，出现腹胀腹痛、食欲不振、恶心、嗳气等问题。
2心理问题
长期受便秘困扰，容易使人心情烦躁，引发焦虑不安、心神不宁、失眠等症状，影响正常的工作和生活。
很多顽固性便秘的病人还会伴随有很严重的精神心理的异常，比如抑郁症、情感障碍，严重的甚至达到精神病程度，如精神分裂症。
3诱发肛肠疾病
便秘会使人有腹部下坠感、腹胀、腹痛等问题，还容易出现直肠炎、痔疮、溃疡、胃肠功能紊乱，甚至诱发大肠癌。
4导致不孕症或流产
有关专家研究发现，女性长期便秘，肠道可产生一种物质成分，它会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴这一神经内分泌系统的功能，妨碍排卵；
另外，子宫和肠道其实是很近的，子宫和阴道就在直肠和乙状结肠的前面，相当于是邻居。在排便过程中，女性整个盆腔用力时，它会影响到盆腔里面所有的器官，从而降低生育机会。
部分便秘严重的女性病人，相对来说更容易流产，这与大便毒素的吸收、人体一些内分泌的改变，以及排便困难时，增加盆腔的压力有关。
导致女性顽固性便秘的原因很多都和生育有关，女性在生育过后，由于盆底的损伤、盆底松弛，产生了很多问题，如直肠的前凸、直肠内脱垂还有盆底疝气等。这部分女性会出现出口梗阻的症状，如排便不畅、排便费力、排便不尽感，严重的还有肛门坠胀。
5诱发心脑血管疾病
排便时用力过大，会使腹压增加、血压骤增，对于中老年人来说，容易诱发中风、心绞痛、心肌梗死等意外。
6诱发肿瘤
顽固性的便秘会诱发结肠的肿瘤，女性患者还易诱发乳腺的肿瘤，有些流行病学调查发现有些顽固性便秘的女性病人里面，乳腺细胞发育异常的病人可以达到24%，不是所有女性患者都会出现，但会显著提高乳腺肿瘤的发病几率。
治疗便秘三部曲
大部分人认为便秘时吃点香蕉等通便食物就能好，严重的话吃泻药促进排便，其实这些都只是“治标不治本”。
对抗便秘，首先可以考虑生活调理，若效果不好，再用药物干预，在这两种手段尝试过后，效果还是不好，那就要考虑其它的原因，做进一步的检查，有一部分病人必要时还需要进行手术治疗。
1生活调理
纤维素是形成粪便和促进排便的重要因素，纤维素能刺激肠道加速蠕动, 能增加粪团中的水分，让粪团体积扩大，刺激肠道蠕动，使排便通畅。
因此食物不应吃得太精细，要确保纤维素占到食物中30-50%体积的比例，但与此同时，还要喝足够多的水，膳食纤维才能发挥润肠的作用，不然纤维素“阻肠”，会让便秘更严重。
运动能刺激肠道蠕动，运动的方式不限，可以散步、慢跑、打太极，因人而异，总之要保证一定量的身体活动。
2药物干预
一些刺激性的泻药会减少肠道对水分的吸收，刺激肠道动力从而发生排便。但长期服用泻药会引起结肠黑变病。因此不推荐经常使用，更不推荐在没有医生指导的情况下自己乱吃泻药。
其实，导致便秘的首要原因是益生菌过少，肠道菌群失衡。随着年龄的增长，免疫力减弱，感染有害菌几率增大，再加上不良生活方式和饮食习惯，人体内菌群开始出现失调，肠道有害菌增多，益生菌减少，更容易出现“顽固型便秘”。
此时适当补充益生菌，不仅可以调节肠道菌群平衡，缓解便秘、腹泻、腹痛，也能预防一些慢性疾病的发生。
【小提示】滥用抗生素会使肠道菌群失调导致腹泻，严重者还可发展为难治的伪膜性肠炎。抗生素是把双刃剑，能杀死致病菌同样也能杀死很多正常的肠道微生物有益菌，继而容易发生肠道微生态失衡。
3手术治疗
手术治疗要根据不同的便秘类型来看，如巨结肠或者是结肠的传输功能减弱或消失，这种就需要做结肠切除手术，把结肠的长度缩短一点，大便就可以走的快一点。
另外像出口梗阻的，直肠前凸、直肠内套叠、肛门坠胀这一类的疾病，它是出口的问题，这类病人药物治疗往往是无效的，需要做一些特殊的检查，发现问题的源头，再做相应的手术，比如说把松弛的盆底抬高，把直肠前凸进行一个修补，把痉挛的肌肉做一个部分的松解。
现在这些手术可以做到微创化治疗，原来的结肠切除手术，需要开很长的切口，患者恢复时也比较痛苦，而现在用单孔腹腔镜做手术，通过肚脐这个天然的瘢痕，做一个大概2.5公分的切口，通过这个小孔，可以把一米甚至两米的结肠进行一个切除，把它从这个孔里拖出来，再放回去进行一个吻合，这样就完成了整个手术，而且由于创口小，病人的疼痛也会大大减少。
如果想要缓解便秘，需要养成规律、健康的排便习惯。同时注意饮食的合理化，多吃绿色蔬菜，结合健康的运动促进粪便排泄。便秘是我们生活中十分普遍的症状，千万不要因为还害羞而拒绝看医生，长期便秘会在肠道内积累很多毒素，危害健康。
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本期《养生大国医》专家|龚文敬
专家名片
副主任医师
浙江省人民医院肛肠外科
硕士研究生导师
浙江省人民医院肛肠外科科主任助理
慢性便秘与盆底修复外科专业组组长
中国医师协会肛肠医师分会委员
中国医师协会结直肠肿瘤专委会
单孔腹腔镜学组委员
中国医师协会肛肠分会
功能性疾病专委会委员
中国医师协会肛肠分会造口专委会委员
国际盆底疾病协会第一届理事会理事
中国中西医结合学会普外科专委会
青年委员
中国中西医结合学会普外科专委会
便秘学组委员
中国中西医结合学会
大肠肛门病专业委员会
委员及便秘与盆底障碍学组委员
擅长领域
擅长顽固性便秘、肛门坠胀、结直肠肿瘤、混合痔、直肠脱垂、复杂性肛瘘、会阴部坏死性筋膜炎等疾病的诊治及单孔腹腔镜等微创化治疗。设计了便秘的盆腔动态多重造影检查，并在国内最先开展了经脐单孔腹腔镜全/次全结肠切除术。
门诊信息
地址：浙江省人民医院朝晖院区
肛肠外科(杭州市下城区上塘路158号)
时间：每周二下午
电话：0571-87666666
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