全球超过3亿人与抑郁症为伴，请关心周围那个敏感脆弱的TA
2019/10/29 7:00:00 养生大国医
网友曾提问：抑郁症的表现有什么？最高赞的评论不是症状的描述，不是学术的解释，而是一句简单的自述：“没人觉得我病了，他们只是觉得我想太多了。”
抑郁症不只是单纯心理上的障碍，它也是生理上的疾病。它的病因包含心理、社会、生理等多方面的因素。
抑郁症这个病最困难的就是“不被理解”，虽然相比于过去，现在的人们对于抑郁症的态度已经抱有更多的宽容，但是很多时候人们还是不知道应该如何帮助他们。
抑郁症的分类
一般来讲，抑郁症按严重程度可以分为三个等级。
1轻度抑郁
表现为感到高兴不起来，对很多事情不感兴趣，但这种负面情绪不至于影响正常的工作和学习，持续时间也不会很长。这种找朋友或家人聊一聊就能缓解。不需用药，如有必要可咨询心理医生。
2中度抑郁
表现为情绪低落、消极悲观、做事效率低、无法全身心投入一件事。症状持续时间长，不能通过自我调整恢复，已影响工作学习，但没有自杀倾向。这一类需要用药，最好能住院接受规范治疗。
3重度抑郁
表现长期睡不好，认为生活没意义，有自杀倾向，无法正常工作和学习。重度抑郁需使用抗抑郁药，应尽早住院治疗，以免发生严重后果。
PHQ-9抑郁症筛查量表是临床上用于筛查抑郁症的简单高效的方法之一。大家不妨测试一下。
【计分规则】
? 计算总分
0-4分：没有忧郁症
(注意自我保重)
5-9分：可能有轻微忧郁症
(建议咨询心理医生或心理医学工作者)
10-14分：可能有中度忧郁症
(最好咨询心理医生或心理医学工作者)
15-19分：可能有中重度忧郁症
(建议咨询心理医生或精神科医生)
20-27分：可能有重度忧郁症
(一定要看心理医生或精神科医生)
?核心项目分
项目1、项目4、项目9，任何一题得分>1(即选择2、3)，需要关注；项目1、项目4，代表着抑郁的核心症状；项目9代表有自伤意念。
如何帮助身边的抑郁症患者
作为亲朋，我们该从哪些方面关爱抑郁症患者？
1关注异常变化
要对抑郁症有基本的常识，如果发现周围人有抑郁症倾向，请带他去看精神科，确诊或者排除抑郁症。
抑郁症主要症状情绪症状：持续的情绪低落、悲伤或绝望；兴趣丧失，体验不到生活的乐趣；缺乏情感反应。
认知症状：难以集中注意力；思考困难；下决定时常常犹豫不决。
生理症状：食欲变化(感觉不到饿/不停地吃)；睡眠变化(失眠或嗜睡)；行动迟缓；疲乏无力；紧张激越；性问题。
心理症状：自我评价低；过于自责、自罪感；有时会有厌世、自杀观念和企图。
对于抑郁症患者来说，有时候害怕面对的并不是疾病本身，而是去医院接受治疗，很患者从心理上难以接受要去精神科看病，认为去看精神科，就承认自己是个“精神病患者”，本身就带有羞愧和耻辱。
作为亲朋要用合适的态度劝说，适当引导他去看病就诊。
2关心陪伴他
抑郁症患者就像给自己的心灵套上了枷锁，很难去信任别人，我们如果想要帮助他们，要有足够的耐心和热情。
有些人刚开始还会对患者抱有理解和同情，但渐渐地也会不耐烦，因为抑郁症患者常常无法独立完成一件工作，或者很难打开自己的心房，刻意与人保持着距离，时间久了，难免会打击帮助者的积极性。
对于患上抑郁症的人来说，亲人(或朋友)是他的精神支柱，一定要给予足够的关爱。表明你的态度，让他信任你，多说些 “我理解你的感受，我们会找到解决办法的”这样的话。多表达对他的爱意，不要消极抱怨：“哎，你这个毛病什么时候能好啊”，要让他知道，你会陪伴他、帮助他走出困境。
有空可以带他散步，做运动，晒太阳，因为光线会影响人的下丘脑视交叉、松果体和褪黑素释放的活动，对舒缓心情很有帮助。
3不劝慰、不评价
许多人在听了抑郁症患者的自我讲述后，会生出“哎呀多大点儿事”的感叹，进而试图通过语言上的安慰让对方好受点，或者想要“激励”对方，让抑郁症患者从无助感、无望感中自己走出来。
强烈建议，不要这么做，这只会让对方更痛苦，他们自己当然想好起来、想走出来，但是绝大多数抑郁症患者已经失去了“开心、想开”的精神调节机制。鼓励法和激将法，只会增加他们的无能感，更进一步觉得自己不被理解。
可以从帮助他提高个人价值感，让他做一些简单的他擅长的事情，让他感觉自己被需要，是有价值的存在。当然，如果他排斥，不愿意做，那就不要勉强。
4多倾听
有很多抑郁症患者认为自己患上了抑郁症之后似乎就被孤立了，被整个社会隔绝了，充满了不安全感。
所以人们在面对抑郁症患者的时候，需要以更加和善和真诚的态度去倾听患者的内心声音，去帮助患者，让患者能够了解到世界是充满爱的。
在患者诉说自己的心声的时候，不要打断或者是催促病人，通过倾听去寻找他需要什么，在必要时跟他确认，这是不是他真正的需要。
遭到拒绝也很正常，如果你能让对方知道，对方可以随时向你求助，就已经很成功了。
5危机识别
这是非常重要的一点，因为重度抑郁症患者会有自杀、结束自己生命的意念。
因此，对于患者流露出的异常言语和行为，一定要重视。比如突然谈论自杀、死亡等敏感话题；有企图自我伤害或自杀的行为；不与人沟通交流，忽略自我；突然送自己珍藏的东西给别人等等。
如果发生了你不能面对的事情，比如抑郁症患者企图自杀，请立刻拨打急救电话，无论是什么情况造成的自杀，都要记住：生命比隐私重要。
抑郁症是一个沉重的话题，在病情面前，我们能做的很少。但是不管怎么样，我们要抱着一颗关怀理解的心，让患者知道，这个世界并没有那么坏，他们可以好起来的。
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本期《养生大国医》专家|林铮
专家名片
主任医师 博士
浙江大学医学院附属第二医院
精神科副主任(主持工作)
中华医学会精神医学分会
社会精神医学学组委员
综合医院精神心理研究协作组委员
中国医师协会精神科医师分会
强迫症专委会委员
中华医学会心身医学分会
会诊联络心身医学学组委员
海峡两岸医药卫生交流协会
睡眠医学专业委员会委员
浙江省医学会精神病学分会
委员兼秘书
浙江省医学会心身医学分会常务委员
兼睡眠障碍学组和焦虑障碍学组副组长
浙江省转化医学会精准医学分会副会长
浙江省预防医学会精神卫生专委会
双相学组副组长
擅长领域
擅长医治抑郁症、强迫症、精神分裂症、焦虑障碍、神经性厌食和贪食、老年痴呆、儿童多动障碍、抽动症等。
门诊信息
地址：浙江大学医学院附属第二医院
精神科(杭州市上城区解放路88号)
时间：
周一上午浙二解放路院区
门诊14楼1412诊室
周三全天解放路院区
7号楼名医馆212/210诊室
周四上午浙二滨江院区
(杭州市滨江区江虹路1511号)
门诊3楼2单元7诊室
周二上午浙二国际医学中心
(杭州市萧山区市心北路590号)
门诊5楼
电话：0571-87783777
今日节目预告
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