从肾病到尿毒症，“沉默的杀手”就在身边，4大预警信号要牢记，别再大意了
2020/10/13 7:00:00 养生大国医
慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”，中国慢性肾脏病流行病学调查结果显示，我国成年人群中慢性肾脏病的患病率高达10.8%，意味着，大约每十个人中就有一位慢性肾脏病患者。但我国成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%。
由于早期症状不明显，很难发现，很多患者都是出现明显的“水肿、恶心、乏力、头晕”等症状时，才前往医院就诊，这时已有了较为严重的肾脏损害，错过了最佳治疗时机。
慢性肾脏病严重威胁着人们的身体健康，那生活中又有哪些蛛丝马迹可以帮助我们提前预防治疗呢？
日常生活中如何保护肾脏
慢性肾脏病是指，各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月)，是一种慢性进展性疾病，不及时治疗，部分患者会进展至终末期肾病，如尿毒症。
慢性肾病可分为原发性和继发性的两种，原发性的以慢性肾炎为主，包括肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、肾结石等，这类疾病不易根治，需要药物治疗和饮食调节。继发性的，比如糖尿病肾病、高血压肾病、痛风肾病等，则属于并发症。
那想要肾脏健康，生活中应该怎么做呢？
1避免吃过咸的食物
肾脏是重要的人体代谢器官，摄入过量的高盐食物，就会导致排泄钠离子的负担加重，体内钠离子堆积，就会导致肾脏功能受损。如果已经患有肾病，还会加重病情。
高盐饮食还会引起血压升高，高血压可导致血管渗透压失调，降低肾脏滤过功能，是引起肾脏损伤的重要因素之一，所以日常应清淡饮食。专家建议每天吃盐应少于4克，如果患有肾病，身体比较浮肿，吃盐应少于3克。
2养成良好的生活方式
比如少喝碳酸饮料，经常饮用会使血糖、尿酸升高，高血糖可损伤肾小球微血管，引发血管炎症和堵塞，高尿酸可沉积在血管壁上，引发血管炎症、堵塞或破裂出血，都会引起肾脏损伤。
另外，常喝碳酸饮料致使喝水减少，尿量变少，尿液中的废物和毒素浓度增加，导致体内废物和毒素不易排出，蓄积于肾脏损害肾功能。
3保持适当的运动
很多肾病患者都存在这样的认识误区，运动会刺激到肾脏，所以就限制运动。
但实际上，随着肾友运动锻炼的减少，会出现肌肉受损、减少，身体功能受限，通常会表现出疲惫乏力、行动受困、虚弱，长期处于这种状态，反而导致肾友面临更高的死亡风险。
肾病患者应限制剧烈运动，因为剧烈运动会导致肾血流量和肾小球滤过率下降，使肾病患者的肾功能进一步恶化。而合适的运动方式，如慢跑、游泳、太极拳等，有助于慢性肾病患者肾脏血流量的增加，减轻蛋白尿的排泄量，加速尿素氮、肌酐等毒素的清除。
注意，长时间没有健身的朋友，突然开始锻炼，一定要注意强度，小心出现横纹肌溶解，肌红蛋白释放后堵塞肾小管引起急性肾衰，运动应循序渐进，避免过度运动造成肾脏损伤。
4切勿滥用药物
“是药三分毒”， 有些药物对肾损害是很严重的，青霉素类、含磺胺类成分的抗生素药物；血管收缩素转化酶类降压药，随意服用都可能损伤肾脏。
很多人一感冒就随手服用感冒药，实际上感冒药中含有一些止痛药成分，也会对肾脏造成很大的影响，特别是在感冒发烧，血容量不足的情况下，会放大药物对肾脏的毒性。因此，一定要谨遵医嘱，合理使用。
肾脏受损莫大意
肾病初期症状往往比较隐匿，难以发现，如果出现以下几个征兆，说明肾功能很可能已经受损了。
1身体浮肿
肾脏是水液代谢的主要场所，肾脏出问题的时候身体最明显的一个反应就是浮肿，泌尿系统出现问题，导致水钠代谢潴留。
多余的水分积存在皮下组织里，脚踝和脸部往往是较先发生浮肿的地方，常表现为晨起时眼睑水肿、劳累后下肢水肿等。
【自测方法】用手按住脚踝皮肤，如果一按一个坑，弹性很差，则通常为水肿。
2尿液异常
肾脏受损时，对蛋白质的回收能力下降，容易使尿液中出现蛋白质，从而出现“泡沫尿”(尿液表面漂浮一层细小泡沫，而且长时间不消失)。
也不是所有泡沫尿都是疾病引起的，也可能是生理原因引起的，比如吃过多高蛋白食物，精神激动、剧烈运动都可能出现尿蛋白。这种情况是暂时性的，一般无需治疗。
肾脏内出现炎症、结石、肿瘤或血管破裂时，血红细胞将会随尿液排出，形成血尿。有些食物药物也会导致尿液变红，所以需要进行尿检来进一步判断。
3四肢乏力
从中医角度讲，肾脏蕴藏着人体的阳气和精力，在肾功能不好的时候，身体内的很多“毒素”就很难排泄出来，就会出现精神不振、疲惫，明明没有做什么，就感觉身体虚弱，没有力气，还伴有头痛、睡眠质量下降、记忆力下降、腰肢酸软等症状，可能是肾病合并高血压引起的。
4皮肤瘙痒
尿液中含有许多新陈代谢杂质，如果肾不好，尿素无法通过尿液排出，就只能经由皮肤排泄，从而导致皮肤瘙痒等症状。
日常生活中要保持良好的生活习惯，坚持体育锻炼，戒烟戒酒，还要注意正确用药，千万不要自行滥用药物，注意清淡饮食。如果出现肾脏受损的症状，一定要及时就医，避免发展成尿毒症。
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本期《养生大国医》专家|于健宁
专家名片
主任中医师
医学博士
浙江省中西医结合医院
风湿免疫肾病科主任
中华中医药学会风湿病分会委员
浙江省中西医结合学会
第四届肾病专业委员会副主任委员
浙江省医学会风湿病学分会常务委员
浙江省医师协会风湿免疫科医师分会
第一届委员会常务委员
浙江省中医药学会肾病分会常务委员
浙江省中西医结合学会
风湿病专业委员会常务委员
浙江省中医药学会风湿病分会委员
擅长领域
擅长于中西医结合治疗风湿免疫性疾病。尤其专于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等关节疾病及系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、系统性血管炎等结缔组织病的诊治。
门诊信息
地址：杭州市红十字会医院风湿免疫科
(杭州市下城区环城东路208号)
时间：
周一上午、周三上午、周五上午
电话：0571-56109588
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