明明过了青春期，怎么还在长“青春痘”？脸上长痘太烦恼！中医教你如何“战痘”
2022/3/18 养生大国医
青春期很短，痘痘期很长。是什么原因让脸上的痘痘此起彼伏？敢挤痘痘的你，有没有发现再挤再来？网络流行的刷酸、以油养肤对痘痘肌友好吗？
为什么会长痘？
1
年龄、青春期
痘痘的发病和年龄有关，青春期更容易长痘。
2
遗传
同样的生活习惯、饮食，为什么有些人会长痘，而有些人皮肤却干干净净？这和遗传有关，父母年轻时长痘，孩子往往也会在青春期长痘。
①肤质：遗传决定了皮肤的油腻程度，长痘的患者多为油性皮肤；
②激素水平：痘痘和人体激素水平有关系，这也多取决于遗传；
③毛孔粗大：遗传决定了人的皮肤毛孔状态，毛孔粗大的人更容易长痘。
3
习惯、环境等后天因素
比如爱吃甜食、饮食油腻，喜欢熬夜，这些和遗传因素相互作用，导致了皮肤长痘。
中医是这样理解长痘的
中医对痘痘很早就有记载，《黄帝内经》写道：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”年轻人精力旺盛的时候大量出汗，突然遇冷以后，汗会累积或集结在皮肤表面，形成了痤疮。
痤疮可能和湿热、寒邪有关系。随着中医对痘痘认识理解的加深，中医认为可能是血热淤积引起的痘痘，这为中医治疗痤疮指明了方向，就是清热解毒，所以不少人会在长痘后泡蒲公英茶、金银花茶等清热的饮品服下。
长痘了，怎么办？
A. 用手挤掉×
这个医生不建议操作，理由有以下三点：
①容易引起感染和色素沉着；
②由口角两侧至鼻根区的三角区，成为面部的危险三角区。这个地方千万不要用手挤，有可能会引起炎症的回流，严重情况会造成颅内感染；
③有一些痘痘是囊肿型的痤疮和结节型痤疮，这些痤疮用手是挤不出来的，强行挤出可能会造成皮肤坏死。
B. 求医问诊√
痘痘的处理是要分级来看的，如果偶发一两颗痘痘，无需求医，只要做好日常面部清洁即可。因为10%的轻度痤疮可自愈，如果痤疮严重，已经影响到日常生活，还是建议到医院就诊。
C.等它自愈
这个需要根据痤疮的严重程度来决定，轻微的可能几天就自愈了，但是当痘痘已经形成脓肿了，甚至出现色素沉淀，这时候不可等待自愈，应该及时就诊。
D.其他方式
自己处理痤疮的方法五花八门，但专家强调，大多是不可取的，比如求助医美机构、通过网络搜索偏方、自行刷酸、用功能型护肤品，这些都有可能适得其反。
对于中重度痤疮，需要综合治疗，即医学+护理，不但需要医学的治疗，还要进行护理和保养，专家提倡个性化治疗，根据患者不同情况制定治疗计划。
严重痤疮不仅影响颜值、社交，还可能会引起心理问题。痤疮也分为四个等级：
1级：以粉刺为主，皮疹的颜色和皮肤是平齐的，炎症很轻，主要是皮脂在皮下堆积以后形成的，症状较轻。
粉刺和痤疮是同一个病，粉刺是轻度的痤疮，粉刺又分为白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺颜色与皮肤一致，不与外界相通，黑头粉刺与外界皮肤相通。
2级：除了粉刺以外，会出现一些炎症性的丘疹，皮脂不能正常排出以后继发了痤疮丙酸杆菌的感染，这类患者就需要进行整体治疗了。
3级：除了有炎性的丘疹以外，还有脓包，而且脓包累及的面积非常大，这些脓包是非常容易破的，可能会引起感染，这类患者需要进行强化治疗。
4级：除了丘疹、脓包以外，还有结节、疤痕，这些痤疮已经突出皮肤表面了，这时候治疗不光要对痤疮本身进行治疗，还要考虑其他病发症状，进行综合治疗。4级痤疮即使进行治疗，也可能会留下一些疤痕和色素沉着。
长痘了，不要用手去挤，手上的细菌可能会造成皮肤感染，最好的办法就是用清水和温和洗面奶进行肌肤清洁。如果痘痘已经影响到了生活，应该及时去正规医院皮肤科就诊，切记不可自行刷酸、挑痘，也要谨慎在医美机构进行祛痘治疗。
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本期《养生大国医》专家|袁丞达
专家名片
杭州市中医院皮肤科副主任，副主任医师，浙江省级名中医邬成霖学术继承人，杭州市医坛新秀，浙江省整形美容学会皮肤美容分会常委，浙江省中医药学会蛇伤分会常委，浙江省中西医结合学会皮肤美容分会委员，浙江省中医药学会皮肤美容分会委员，杭州医学会皮肤美容分会委员。
擅长领域
擅长痤疮、脱发、湿疹及难治性皮肤病的中西医结合治疗。
门诊信息
地址：杭州市中医院皮肤科(杭州市西湖区体育场路453号/上城区环丁路1630号)
时间：
武林院区：周一全天
丁桥院区：周二下午 周五上午 周日上午
电话：
0571-85827511/0571-88950025
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