谈仲景脉法的学习与应用
2023/3/24 8:08:00 正安聚友会

    

     本 期 导 读

     仲景脉法学习的重点

    

    首辨阴阳

     阴阳学说是中医学的灵魂，《素问?阴阳应象大论》说：「善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以知无过，以诊则不失矣。」

     所以，仲景脉法的重中之重，在于首辨阴阳。

     阴阳学说不但是辨证的总纲，而且也是辨脉之总纲，《伤寒论?辨脉法》开篇便讲：「问曰：脉有阴阳，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也。脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。」

     所以脉诊的作用，就是通过辨别阴阳，从阴阳的变化推知脏腑虚实，而知病之所生与病之轻重。

     李阳波认为：中医学是象数医学，「物生而有象，象生而有数。《周易》」古人观天象而度已身，以阴阳来概括生命现象，无疑是非常伟大的发明，截止今日，谁又能逃脱阴阳对立统一的自然法则呢？扶阳学派的医家们以阴阳为纲，判分万病的方法，创立扶阳学说，用之临证，取得了较好的疗效。

    

    

     仲景脉法辩识阴阳的方法

     以脉之象来分阴阳

     如浮、大、动、数、滑等太过、有余的血脉搏动之象属阳;沉、涩、弱、弦、微等不足、不及的血脉搏动之象属阴。

     如：对结脉、促脉的形容：「脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促。脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。」

     从脉势分阴阳

     诊脉以浮沉取法分阴阳。如：「其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。……其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。」

     从脉位分阴阳

     如寸口脉法，诊脉部位分寸口、关上、尺中三处。「寸口脉微，名曰阳不足。」「尺脉弱，名曰阴不足。」除寸口脉法外，尚有趺阳脉法、少阴脉法、寸口趺阳脉法、趺阳少阴脉法、尺脉趺阳脉法等诊脉法。寸口脉位诊法是仲景脉法中最基本的诊脉法。

     总之，仲景脉法是以阴阳为纲，综合采用各种脉法，尽可能辨别病在表、在里、在气、在荣、在上、在下、在脏、在腑等不同情况，辨证为主，辨病为辅，脉证并举，精辨病机，为治则之确立提供依据。

    

    

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