周威 | 小小的踝关节扭伤，竟引发人体力学结构失衡？
2024/4/1 正安聚友会

    

     本 期 导 读

     警惕踝关节扭伤后遗症

     一年前，深圳有个患者和说我，她的孩子脚踝扭伤后，稍微运动多一些，就喊脚痛，要不要紧？我说赶紧带过来看看。

     带过来一查体，发现右脚腓骨下移，右足呈内翻状态。

     但小孩比较怕针灸，我建议先坚持打滚锻炼，过段时间后再来复查，看有无进步。如果不重视，不打滚，很容易诱发脊柱侧弯的形成。

     前阵子孩子来找我复查，发现明显存在高低肩、骨盆旋转，这是脊柱侧弯的早期表现。一问，果然没有重视打滚，踝关节依然没有完全复位。

     幸亏孩子妈妈听进了我的话，树立了危机意识，知道带过来给我复查，发现得早，那治疗起来也会容易一些。

    

     图源：摄图网

     不仅仅是这个小孩，在临床中也发现越来越多的青春期小孩，反复踝关节痛、膝关节痛、腰痛、肩颈不适。

     如果仅仅把这些现象，归纳为「长期久坐」，就太过于简单粗暴了。

     仔细询问病史，往往有过较严重的踝扭伤病史，或者反复踝扭伤史。

     俗话说「上梁不正下梁歪」，就人体力学而言，则是下梁不正上梁歪。当我们脚底的地基不够平衡、强健时，会一路往上连累身体其他部份。

     在大多数人的认知里，踝扭伤简直和伤风感冒一样常见。只要没有骨折，抹点消炎止痛、活血通络的药，休息几天，不肿、不痛就好了。

     实际上没有这么简单。

     许多踝扭伤的患者，会遗留骨骼错位、韧带撕裂伤、肌腱拉伤。这种后遗症，不一定会时刻表现出疼痛，但在长时间行走或者体育运动时会出现不适感，很容易被忽略。

    

     图源：摄图网

     踝扭伤最多见的是外踝扭伤，容易遗留足内翻状态、足体往内旋，会连带使得胫骨、膝盖、股骨和髋关节往内转，并使得同侧的骨盆歪斜向下。

     此时，脊椎为了维持站立则会往对侧倾斜，这样一来反而使得另一边肩膀下垂。

     当人体力学产生这么多的变化，将导致下列问题：

     ① 足部

     前足底痛、足外侧痛、足背痛、足底筋膜炎、跟腱炎

     ② 膝盖

     膝盖退化性关节炎、髌骨外移及髌骨软化症

     ③ 髋部

     髋关节炎

     ④ 腰部

     腰痛、下背痛脊柱：脊柱侧弯

     ⑤ 其他

     肩颈酸痛等

     如果进行踝关节功能自我检测：

     ①踝扭伤后，行走久后，是否出现踝关节、膝关节疼痛，是否易反复扭伤？

     ②下蹲测试：双脚站立，脚尖朝前，与肩同宽，往下蹲。是否有蹲不下，或脚跟抬起，脚尖抬起，或屁股往一边歪，或两边踝关节感觉发力不一样？

     ③ 观察足部茧子情况：是否某个部位特别容易长茧子，有些在足跟部，有些在前脚掌，有些在小踇趾，有些在足踇趾处？

     假如有以上情况，说明足踝功能极可能受损，需要引起重视，尽可能早日学习打滚呼吸练习，防止「上梁不正下梁歪」的现象发生。

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     今日编辑：锦莉

    

    

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