零基础学针灸丨你的胳膊疼，原来和腹泻有关
2024/4/1 正安聚友会
本 期 导 读
本文是小源跟范顺之老师学针灸的笔记，从案例中可以看出老师调理病人的思路，即使看起来是运动损伤导致的胳膊疼，也要经过系统的问诊、望诊、触诊，最后找到病源所在，最后定位相关经络穴位。
还是从一个病例说起▼刘先生，男性，55岁。打羽毛球拉伤，胳膊疼前来求诊。痛点位于右上臂外侧，靠近肩峰的前下端，向右侧抬手的时候，有明显的牵扯痛。
在痛点局部做了触诊之后，范老师开始了问诊、望诊。范老师的问诊有个特点，对于这种运动损伤病，也都会全面地了解患者的睡眠、饮食、二便等基本情况。
范老师常说，学中医要有大局观，只盯着一个痛点施治往往疗`效不佳。而范老师问的第一个问题就是：你大便怎么样？刘先生来精神了：大夫，我看的是胳膊疼，其他大夫都没有问我的大便。
但我大便确实是有问题的。我早晨的时候不能喝水，喝水的话半小时内必定肚子痛，然后拉肚子，一分钟都不能忍的那种。
开水和凉水兑出来的温水也不行，反正就是不能喝水……问诊之后，范老师在患者腹部、腿上也做了触诊。然后在局部的大肠经上臂部位，找痛点下针。并且在腹部找痛点，在小腿上的大肠下合穴——上巨虚，分别做了温针灸。
起针后刘先生表示，之前腹部发凉，经常是咕噜咕噜的，现在整个腹部里面都是温热的，十分舒服。而胳膊上的痛点，也减轻了6-7成。《灵枢·经脉第十》云：手阳明大肠之脉……上臑外前廉，上肩。上臂外侧为大肠经所过，故病在大肠经，也治在大肠经。因为同时伴有喝水就腹泻的内科问题，更验证了这一推断。
手阳明大肠经 循行图可以理解为，因为大肠经的经气不足，大肠对大便的燥化功能不足，导致一喝水就出现腹泻；同时大肠经的体表循行部位，也会因为缺少气血的濡养，容易受到运动损伤。范老师在施治上，不拘泥于国标穴位，常常是离穴不离经。在上臂取痛点下针，属于近取穴的思路。触诊发现腹部和小腿偏凉，故以温针灸治之。腹部的下针点位于天枢穴附近。天枢穴是胃经穴位，为大肠之腹募穴。上巨虚同样在胃经上，为大肠之下合穴。
天枢穴
《灵枢·本输第二》有云：大肠小肠，皆属于胃，是足阳明也。足阳明胃与手阳明大肠，又同属阳明，同气相求可互相为用。故在腹部天枢穴、小腿上巨虚穴，以痛为腧，寒者温之，以温针灸施治。还是回到范老师说的：中医要有大局观。如果没有看到胳膊痛与拉肚子的关系，只盯着局部痛处使劲，临床效`果就会大打折扣。那么问题又来了，胳膊痛只跟拉肚子有关吗？当然不是。如何全面了解患者的情况，做出明确的诊断？如何根据不同的情况，选择最佳的方式，灵活选择针刺、艾灸、刮痧、拔罐等外治手法进行施治？
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中医一年通针灸模块
深圳(周末班)：
2023年11月25-26日；
12月9-10日；12月23-24日
课程共6天
珍贵试听开放
请联系班主任咨询
微信/电话同：
18124010359 (喜悦老师)
(暗号：针灸入门)
上课地点：深圳市福田区万基商务大厦6C
缘起
对针灸感兴趣但被下针的恐惧阻挡在门外？
纯纯的中医小白搞不清12经络、穴位定位？
遇到疾`病不知如何辨证，不会选穴？
如果以上情况都符合，那本门针灸6天基础课程，就是妥妥为你量身打造的!
课程内容
一、十四经络及常用腧穴
◆ 1. 从源到本，依据黄帝内经，精细讲解经络循行
肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还huán循胃口，上膈属zhǔ肺，从肺系横出腋下，下循臑nào内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕wàn后直出次指内廉，出其端。
(手太阴肺经、手阳明大肠经 循行图)
◆ 2. 十四条经络常用腧穴定位、主治及针刺手法
1)如何准确找到穴位？看老师如何指导
不敢下针？那是不存在的。第一天上午大家就会突破对针灸的恐惧，不仅要突破自己给自己进针，还要互相针灸
(第一次进针留照纪念)
2)不同穴位选择不同施治方法
少商穴放血、大椎穴刺血拔罐、膀胱经刮痧、中脘穴温针灸……所以这个课程不仅学到的是针灸而是一套外治手法的组合拳。
二、刺法与灸法
这部分内容将掌握毫针刺法的全部操作：
◆ (一)根据穴位大小、肌肤丰厚程度选择不同进针手法：
1. 单手进针法
2. 双手进针法：
1)指切进针法
2)挟持进针法
3)舒张进针法
4)提捏进针法
(提捏进针)
(舒张进针)
(挟持进针)
◆(二)灸法：热敏灸、姜灸、温针灸等灸法
三、个案诊治思路
◆ 范老师说诊断就像福尔摩斯破案一样，要从体到面，从面到线，从线到点，从问诊开始用经络思维，抽丝剥茧的学会层层分析问题，最后找到引发问题的「那根羽毛」。
学员反馈
快来看看上课同学感言吧~
一起跟随范顺之老师，学《黄帝内经》、悟「天人感应」、习针灸临床。让我们一起重新发现针灸之美!
老师介绍
范顺之
◆ 《中医一年通》「针灸」模块主讲老师，广州中医药大学老师，针灸学博士。
◆ 范老师习医药，好释道，从师修习传统文化，醉心于针灸的理论与临床实践，崇尚经典，针法精湛。
◆ 范老师教学风格既严谨又幽默，注重经典与实践结合，深受学生好评。
开课信息
时间：2023年中医一年通针灸模块时间
深圳(周末班)：2023年11月25-26日；12月9-10日；12月23-24日
课程共6天
学费：8400元/人
* 正安医馆会员、正安文化老学员可享受98折优惠。
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微信/电话同：
18124010359 (喜悦老师)
(暗号：针灸入门)
上课地点：深圳市福田区万基商务大厦6C
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今日编辑：长生
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