无声杀手！夜间尿频、呼吸不顺，竟然会是心衰！
2019/5/16 16:42:31鸽子中医 鸽子中医

    

     心脏衰竭患者一般都是以“喘”来表现，他会觉得坐起来呼吸比较舒服，下肢水肿也是相当典型的表现。但是，还有一些症状较不会让人直接联想心脏问题，而容易延误病情。

    

     爬楼梯会喘，要怎么区别年纪大体力差还是心脏衰竭？

     很多患者会认为容易疲倦、或爬楼梯会喘是因为年纪大了、体力较差，而没有想到自己其实是心脏衰竭。我们可以跟同年龄层的人比较，一般来说，中年人大约可以爬四层楼，中间不用休息。如果是因为老化体力渐渐变差，可能在十年后降为三层楼，然后再降为两层楼；心脏衰竭则是在短时间内体力变差。只要觉得病情加重很快就要小心去寻找可能的原因。

     夜间尿频大家最常想到前列腺肥大，为何心脏衰竭也会以夜间尿频来表现？

     前列腺肥大在中老年男性是相当常见的状况，所以出现夜间尿频时，大家可能直觉认为是前列腺肥大，然而心脏衰竭也可能出现夜间尿频。

     夜间尿频主要是因为夜间躺下时心脏回流增加。由于白天常站着，所以身体的水分多降到下肢，晚上睡觉躺平后水分较容易回到心脏，于是白天来不及处理的水分开始形成尿液，尿量变多就导致频尿。医生可能会做肛门指诊，用手指头去触摸前列腺，评估是否有前列腺肥大。如果前列腺没有肥大就要往其他方向思考。

     心脏衰竭也会以夜间尿频来表现

     倘若患者有前列腺肥大又有心脏衰竭，晚上尿频就会非常严重，甚至每个小时就要起来排尿一次，严重影响睡眠品质。

     长期抽烟的人也可能出现胸闷、呼吸不顺，这些症状和心脏衰竭的症状有什么差别？

     心脏衰竭引起的喘是因为水分过多压迫到肺泡，至于抽烟、粉尘、PM2.5、尘蹒等物质会刺激呼吸道引起的发炎反应，而导致呼吸不顺。医生可以通过检查来判断。

     长期抽烟的患者容易有痰，心脏衰竭患者也可能有痰，但是两者的痰不太一样，抽烟患者的痰大部分是黄色、比较黏稠，严重心脏衰竭患者的痰是粉红色、泡泡的、比较稀。不过单靠痰液有时不容易区辨，还是得借助其他检查来确认心脏功能。抽烟是胸腔跟心脏的共同危险因素，最好能尽量避免。

     心脏衰竭患者也会焦虑、失眠、记忆力变差？

     一个人的疾病会影响到身、心、灵，许多心脏衰竭患者会有焦虑的状况，因为很担心病情，也没办法做正常社交活动，经常走没几步就跟不上大家步伐，而让病人更加退却。记忆力变差可能是因为血液输送到脑部的灌流不足，人会变得比较迟钝。由于灌流较差，患者也容易出现中风。

    

     心脏衰竭患者也会焦虑、失眠、记忆力变差

     长时间苦于呼吸困难、行动不便，患者可能出现焦虑、抑郁的状况，然而心理层面的问题经常会被忽略，这需要家属、医护人员共同来协助。如果能按时服药，把心脏衰竭的症状控制好，可以改善患者的心理、情绪。

     适度的运动也对焦虑、抑郁有帮助，达成医生建议的运动量，对患者的生理、心理都有好处。

     心脏病发作时的胸痛有哪些特征？有特定痛点吗？

     心肌梗塞是造成心脏衰竭最常见的原因之一，这些患者也很容易再次发生心肌梗塞，务必特别留意。

     狭心症、心肌梗塞的胸痛，主要是有重物压迫的感觉，属于缺血性疼痛，为广泛胸闷不适，很难指出特定痛点，与表皮受伤的疼痛不太一样。心肌缺氧时的疼痛有时会延伸到下颚、左手臂内侧或背后。

     这类胸痛经常是在心肌氧气需求量变大时发生，例如天气冷、吃很饱、提重物是常见的状况。如果是稳定型狭心症，坐下来休息一下，就能渐渐缓解。若胸痛持续15分钟以上，请赶快就医，医生会尽快介入处理避免心肌缺氧坏死。

     女性心脏病发的症状和男性有差别吗？

     男性的心绞痛较常属于典型的胸痛，至于女性的心绞痛发作时，可能有不太一样的表现，很容易被忽略。

    

     女性心脏病发的症状和男性的差别

     女性的表现可能是头晕、上腹痛、恶心、呕吐，很容易被认为是神经科、或肠胃科的问题。替缺血性心脏病患做心导管检查时，我们会发现大部分男性患者的血管是突然局部狭窄，而女性患者的的血管则是整条弥漫性狭窄。这样的差异让女性心脏病发的症状和男性不太一样。大家要提高警觉，及早诊断、及早治疗，才能减少心脏衰竭的机会!

    

    

    

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