这种心律不整容易忽略、致命性却最高！心跳大于120快就医
2019/5/24 15:26:42鸽子中医 鸽子中医

    

     任职于商场百货男装部的28岁小如，平时长时间站立，且上下楼梯频率高，加上业绩压力让她总是神经紧绷。某天上半时她突然昏倒，心跳不规律加速且很喘，但休息几分钟后，身体又恢复正常，没想到隔天跑步时再次出现同样状况，之后就常无预警发作，不仅得放弃慢跑运动，就连快走都有困难。

    

     小如就医后被发现心跳不规则，有时一分钟心跳竟超过200下，诊断为原发性心室纤颤。心室纤颤是指一分钟心跳大于120下，且源自于心室的严重心律不整，通常会增加猝死的机率；心室纤颤最常见的原因是缺血性心脏病，可能导致血压不稳定、心脏停止跳动甚至死亡。

     心悸是心室纤颤最常见的症状，也会伴有胸闷、喘、晕眩、昏厥等各式各样症状。当心室纤颤发生时，心脏收缩的状况会不协调，在心脏还没完全打开时就收缩，打出去的血就非常少，造成血压过低，所以有些人会昏倒或头晕。

    

     心室纤颤分为原发性与续发性，原发性心室纤颤是较为少见的一种心律不整，可能潜藏有基因或心脏结构上的问题，如细胞中钠离子、钙离子的失衡及其他与心脏有关的基因变异；续发性心室纤颤则通常是冠心病、心脏衰竭、瓣膜性心脏病、心肌病变、心肌肥厚或是药物造成的电解质不平衡等因素造成。

     在治疗上，可服用心律不整的药物或安装除颤仪，来改善心室纤颤问题，但药物需要长期服用，且有心跳过慢的副作用，而安装除颤仪后也会带来生活上些许不便。近20年来发展出的心律不整射频电烧术，经由导管进入心脏，并心脏电气生理学检查、3D立体定位找到病灶，以电烧的电流将病灶的组织破坏，让心脏不会再有异常放电，心室纤颤的状况就能得到控制；好处是不需做开心手术，危险性低且成功率高。

    

     心室纤颤是心律不整疾症中致命性最高的一种，但它的症状常常会被忽略。无论是原发性或续发性心室纤颤，都应尝试找出疾病的源头，有时可能是生活作息改变、压力或是甲状腺问题，但也可能潜藏著心脏缺氧或心肌发炎等原因；一旦有不明原因的心悸、心跳不规律，甚至1分钟心跳持续超过120下，请尽快到心血管就诊。

    

    

    

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