高血脂需要吃药吗?‘高糖烟年高’符合3项以上要注意了
2019/10/11 0:19:54 鸽子中医

三高是现代人常见的健康问题,其中高血脂又可以分为胆固醇过高和甘油三酯过高。虽然这两种数值过高都属于异常,但对身体健康的影响、日常预防守则和药物治疗方式等方面都稍有不同。

改善胆固醇、甘油三酯 和4个生活习惯有关
胆固醇过高主要会造成心血管疾病,而甘油三酯过高,除了心血管疾病,有时候也会造成胰腺发炎。如果是甘油三酯过高,一般会建议少喝酒,并且吃少一点、清淡一点;如果是胆固醇过高,就稍微有点不同,因为胆固醇过高和体质有很明显的关系,依照目前的研究来看,有7成和体质有关,只有3成能通过生活习惯来改善。
虽然体质是与生俱来的,无法改变,无论是胆固醇或甘油三酯过高,都和体重及热量摄取有关,另外,吸烟和运动量不足也是影响因素之一;如果能够调整这些生活习惯,对于改善高血脂问题都有很大的帮助。
符合‘高糖烟年高’逾3项 别再抗拒用药
高血脂并不是一定得靠药物治疗,‘高糖烟年高’,分别代表5项指标,如果符合2到3项以上,就可能需要使用药物来降低未来心脏病、脑中风的风险:

高:高血压
糖:糖尿病
菸:抽烟
年:男性逾45岁、女性逾55岁
高:高密度胆固醇(HDL)太少
一般我们讨论的多半是总胆固醇,但近来体检报告中经常可以看到高密度胆固醇(HDL)和低密度胆固醇(LDL)的数值。当总胆固醇数值固定之下,HDL越高,LDL就越低,是较为理想的情形;LDL和心血管疾病有直接的关系,如果LDL超过190,基本上就必须用药。
医生解析 2种常见降血脂药物
有些人不免担心:一旦开始使用降血脂药物,就得吃一辈子吗?会不会造成身体其他影响?就像减重一样,降血脂也是一个需要长时间的过程,开始用药后,不能因为血脂降了一点就停药;不管是通过药物或生活习惯改变,原则都一样,是借由长期处置、长期保养,来降低未来的风险。
以降低胆固醇来说,目前使用的药物为statin,可以有效减少心血管疾病和脑中风的机会;它是目前全世界相当常用的一种药物,许多研究已证实它的安全性,仅有少数患者(100人当中约有2-3人)可能出现肌肉酸痛、发炎、肝指数上升等副作用。
而甘油三酯方面,statin同样有改善的效果;当甘油三酯高于500,胰腺发炎的机会较高,因此还是会建议改用fibrate药物,另外提醒,务必戒除饮酒习惯。

至于有些标榜能降血脂的健康食品,可以取代上述的药物,或减少使用药量吗?像是曲里面其实含有statin成分,或是应该反过来说,stain就是从类似红曲这类的生物里提炼出来的。
有些人或许认为天然的最好,事实上并不一定;红曲里面所含的statin,纯度和效果其实比不上药物的statin;如果同时服用了红曲保健品,又服用statin药物,恐有过量的疑虑,可能对身体造成影响,建议使用前先请教医生。


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