降低乳癌风险，你可以这么做！
2019/10/19 23:29:20 鸽子中医

    

     乳癌发生率很高，是女性最好发的癌症，生活中偶尔就会听到同事、朋友、亲人患了乳癌。究竟有没有什么好方法能预防乳癌呢？

     要了解预防乳癌的方式前，我们可以先从乳癌的危险因素着手。讨论危险因素时，我们可以分成不能改变的因素与能改变的因素。不能改变的因素包括了我们天生带有的基因条件，亲属的患病状况(有没有家族史)，还有年纪变大、性别这类型的因素。而能改变的因素通常是说自己的生活选择、生活习惯。

    

     不能改变的乳癌危险因子

     ● 身为女性：其实男性也有机会得到乳癌，只是机会很低很低。

     ● 家族史：妈妈、姊妹、女儿等曾患乳癌的话，会增加此人患乳癌的机会。尤其当这些亲属是小于四十岁以前患乳癌的话，影响更大。记得，先生的妈妈(婆婆)、舅妈等没有血缘关系的亲属患乳癌就不属于家族史。

     ● 基因突变：带有乳癌基因BRCA1或BRCA2突变的话，80岁前患乳癌的机会高达七成。其他还有几种基因突变会增加乳癌的机会。

     ● 胸部放射治疗：曾经因为淋巴癌等其他原因，在十几岁时接受过胸部放射线治疗，会增加乳癌机会。若是于超过四十岁以上再接受放射治疗则不会有明显影响。

     ● 太早来月经、太晚停经：小于12岁来月经，或超过55岁停经，都会拉长女性这辈子暴露于女性荷尔蒙的时间，因而增加乳癌机会。

     以上这些因素是我们改变不了的，即使有，也无能为力，但以下就属于一些与生活习惯有关的乳癌危险因子。

    

     能改变的乳癌危险因子

     ◆ 喝酒

     喝的酒越多，乳癌机会越大。每天喝一份酒的女性与不喝酒的女性相比，乳癌机会微幅上升；但每天喝二至三份酒的话，患乳癌的机会就变多了!且各种酒类都会提高乳癌的机率，并不会因为是红酒就不伤。

     ◆ 体重过重、肥胖

     停经后体重过重是极大的乳癌杀手。停经后女性的卵巢不再制造女性荷尔蒙，但脂肪组织会继续带来女性荷尔蒙影响乳房组织，提高乳癌机会。

     ◆ 久坐不动

     久坐不动时，不仅容易让体重上升难控制，也会影响身体荷尔蒙分泌和发炎指数，虽然目前研究还无法告诉我们，到底一星期要做多少活动才能减少乳癌发生，但研究发现，即使动的不多，累积起来一周只有短短几小时的运动，也能比都不运动还好。(久坐会生病，要活就要动)

     ◆ 未曾生育

     从未生育小孩，或生头胎时已经超过30岁，都属于后来患乳癌的危险因素。相对来说，生多胎一点，或是年纪比较轻的时候就生头胎，则能减少女性患乳癌的机会。这与女性累积的荷尔蒙波动起伏刺激有关。

     ◆ 未曾哺乳

     哺乳时能延后女性产后恢复月经的时间，因此能减少乳癌机会。

     ◆ 使用避孕药

     多数研究认为使用避孕药会稍微提高女性患乳癌的机会，在停药之后，危险性会降低，停避孕药十年后其乳癌机会就降到与一般人相同。

     ◆ 停经后荷尔蒙补充疗法

     如果是使用雌激素加黄体激素的补充疗法，使用期间超过两年就可能会增加乳癌机会。而很多人认为使用纯天然的荷尔蒙就不会增加乳癌机会，但目前这点并没有研究证据证明。补充天然荷尔蒙还是会与药物性的女性荷尔蒙带有同样的健康风险。

     如果患者已经切除子宫，是单独使用雌激素的荷尔蒙补充疗法，则不会增加乳癌机会(但会增加中风机会)。

    

     降低乳癌风险

     看到这么多因素，相信大家一定都很心急：那我究竟要怎样减少自己患乳癌的机会呢？

     其实就是修正一下刚刚我们讲的可改变的危险因素!像是：

     ★ 保持健康体重

     ★ 养成运动习惯

     ★ 喝酒不过量

     看到这里你可能觉得心里并不踏实：‘这些就是老调重弹啊!难道没有更有效率的预防乳癌方式吗？像是能不能吃药预防呢？’

     其实如果要从最根本来预防乳癌发生机率，大概就是两种方式：一种是用药物阻断女性荷尔蒙对乳房组织的影响；另一种则是用手术移除所有乳房组织。然而这两种方式都是比较激烈的，并不适合所有女性，仅适合极少部分的高风险女性。

     药物阻断女性荷尔蒙对乳房组织的影响

     药物选择通常有两种：

     ○ 选择性雌激素受体调节物(Selective estrogen receptor modulators)：这类药物可以阻止雌激素影响乳房组织，包含tamoxifen及raloxifene，但可是可能会加强了雌激素对身体其他组织的影响，而带来严重的并发症，像是增加血栓的机会，或是增加子宫癌症的机会。

     ○ 芳香酶抑制剂(aromatase inhibitors)：可阻止其他荷尔蒙转化成女性荷尔蒙，副作用包括热潮红、肌肉骨头痛、骨质疏松与骨折。

     由此可知，两种能用来预防乳癌的药物其副作用都不少，因此目前仍多运用于治疗已经患乳癌的患者，而不是拿来做常规性的预防乳癌药物。若真有需求，很担心自己有乳癌家族史或基因突变等问题，可以与医生好好讨论。

    

     预防性手术

     手术切除两侧乳房对许多女性来说就更吓人了，但知名影星安洁莉娜就是因为自己于基因检测时，发现体内带有乳癌基因，而决定用手术切除双峰，降低自己患乳癌的机会。

     另外一种手术方式则是指切除卵巢，减少女性荷尔蒙的分泌。同样地，在还不是确诊为患乳癌前，要下这样的预防性治疗决定是很困难的，请和医生好好讨论，了解自身的癌风险，再做决定。

    

    

    

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